肥胖能引起性功能减退吗

肥胖确实可能引起性功能减退，主要与激素失衡、血管功能受损、心理因素、慢性炎症和药物副作用有关。

1、激素失衡：

脂肪组织过量会促进雌激素分泌，抑制睾酮生成，男性可能出现勃起功能障碍。调节方式包括减重5%-10%，药物如十一酸睾酮胶丸补充，或采用促性腺激素治疗。女性可通过二甲双胍改善胰岛素抵抗。

2、血管病变：

肥胖者血管内皮功能下降，影响阴茎海绵体充血。需控制血压血糖，服用西地那非改善血流，严重者考虑阴茎血管重建手术。每周150分钟有氧运动可提升血管弹性。

3、心理影响：

体像焦虑和自卑感导致性欲下降。认知行为疗法效果显著，伴侣共同参与咨询效果更佳。适当使用氟西汀等抗抑郁药需医生指导。

4、慢性炎症：

脂肪细胞释放IL-6等炎性因子损害神经传导。补充维生素D3和Omega-3脂肪酸有助缓解，必要时进行低强度抗炎治疗。

5、药物关联：

降压药和降糖药可能加重性功能障碍。可替换为ARB类降压药或GLP-1受体激动剂，用药调整需内分泌科评估。

饮食建议采用地中海饮食模式，增加三文鱼、核桃等富含锌硒食物；运动推荐游泳和凯格尔训练组合；睡眠保证7小时以上。定期检测睾酮和糖化血红蛋白，肥胖合并三高患者每3个月复查血管功能。女性重点关注多囊卵巢综合征的筛查，男性需排除睡眠呼吸暂停综合征的影响。体重下降后性功能多数可改善，但重度器质性病变需专科治疗。