男性性功能下降通常从40岁后逐渐显现,与激素变化、血管健康、慢性疾病、心理压力及生活方式相关。
睾酮水平在30岁后每年下降1%-2%,50岁后可能引发性欲减退和勃起障碍。治疗需检测激素水平,补充睾酮可采用凝胶如安特尔、注射剂十一酸睾酮或贴片,需在医生指导下使用以避免前列腺风险。
动脉硬化或高血压会减少阴茎血流,导致勃起不坚。改善需控制血压血脂,药物可选西地那非万艾可、他达拉非希爱力,严重者考虑血管支架手术或阴茎假体植入。
糖尿病和甲状腺疾病会损伤神经和血管功能。需优先治疗原发病,如二甲双胍控糖,同时配合盆底肌训练凯格尔运动改善勃起硬度。
焦虑或抑郁会抑制性兴奋。认知行为疗法可缓解压力,药物如达泊西汀必利劲辅助延时,伴侣沟通和性心理咨询同样重要。
久坐和酗酒加速性功能衰退。建议每日30分钟快走或游泳,摄入牡蛎含锌、核桃含欧米伽3等食物,戒烟可显著改善血管内皮功能。
40岁以上男性应每年体检筛查前列腺和血糖。日常多吃番茄富含番茄红素、深绿色蔬菜含叶酸,避免高温泡澡损伤睾丸生精功能。规律性生活能维持阴茎血流,但频率需量力而行。出现持续勃起困难超过3个月,需排除心脏病等潜在疾病,及时就医评估。