男性性功能下降通常从40岁后开始明显,主要与激素变化、血管健康、慢性疾病、心理压力、生活习惯等因素相关。
睾酮水平从30岁起每年下降1%-2%,50岁后加速。激素替代疗法需谨慎,如注射十一酸睾酮、贴剂或凝胶,需在医生监督下进行。日常可补充锌牡蛎、牛肉、维生素D深海鱼、日晒支持激素合成。
动脉硬化影响阴茎血流,高血压、高血脂是主因。治疗包括口服PDE5抑制剂西地那非、他达拉非、血管扩张手术阴茎血管成形术。有氧运动快走、游泳每周3次能改善循环。
糖尿病神经损伤、甲状腺异常直接导致功能障碍。控糖药物二甲双胍、SGLT2抑制剂联合血糖监测,甲状腺激素替代优甲乐可缓解症状。定期筛查糖化血红蛋白和甲状腺功能至关重要。
焦虑抑郁抑制性欲,职场压力占男性ED病例30%。认知行为疗法CBT配合SSRI类药物舍曲林、帕罗西汀,冥想训练每天15分钟可降低皮质醇水平。
酒精损伤肝脏影响雌激素代谢,每天吸烟20支使ED风险增加50%。戒断计划结合尼古丁替代疗法口香糖、贴片,地中海饮食橄榄油、坚果改善内皮功能。
保持深蹲训练增强盆底肌,摄入精氨酸南瓜籽、黑巧克力促进一氧化氮生成,避免夜间蓝光暴露干扰褪黑素分泌。50岁以上建议每年进行前列腺特异性抗原检测,勃起功能障碍持续3个月需就医排查心血管隐患。规律性生活本身有助于维持睾丸功能,但需注意伴侣间的沟通协调。
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