女性乳房检查可通过自我触诊、临床体检、影像学检查、病理活检及基因检测五种方式进行,主要针对乳腺结构异常和早期病变筛查。
每月月经结束后7-10天进行站立或平卧位检查,用指腹螺旋式按压乳房各象限,注意有无硬块、皮肤凹陷或乳头溢液。重点检查外上象限乳腺癌高发区域,同时触摸腋下淋巴结。建议配合镜子观察乳房外形变化,记录异常情况供医生参考。此方法经济便捷但灵敏度有限,不能替代专业检查。
由乳腺专科医生实施触诊检查,通过专业手法评估肿块大小、活动度、边界清晰度等特征。医生会同步检查锁骨上淋巴结和腋窝淋巴结状态,结合病史询问判断是否需要进一步检查。40岁以上女性建议每年一次临床体检,有家族史者应提前至30岁开始定期检查。
乳腺超声适合致密型乳腺的年轻女性,可区分囊性与实性肿块。乳腺X线摄影钼靶对钙化灶敏感,是40岁以上女性筛查金标准。磁共振成像适用于高危人群的补充检查,对多灶性病变检出率高。三种影像技术各有优势,医生会根据年龄、乳腺类型和风险等级选择组合方案。
对可疑病灶进行空心针穿刺或手术切除活检,通过组织病理学确诊性质。细针穿刺适用于可触及的肿块,真空辅助活检用于微小钙化灶定位取样。现代活检技术创伤小、准确性高,是乳腺癌诊断的最终依据。活检前后需配合影像学引导和病理免疫组化检查。
针对BRCA1/2等乳腺癌易感基因的血液检测,适用于直系亲属有早发乳腺癌、双侧乳腺癌或卵巢癌家族史的人群。基因突变携带者需提前开始密集筛查,必要时考虑预防性措施。检测前需接受遗传咨询,了解结果对保险、生育等长期影响。
建议20岁起建立乳房自查习惯,40岁后每年结合临床体检与影像检查。日常保持适度运动、控制体重、限制酒精摄入有助于降低乳腺疾病风险。哺乳期女性需注意正确排空乳汁,围绝经期女性谨慎使用激素替代疗法。发现乳头血性溢液、酒窝征或橘皮样改变等危险信号时,应立即就医排查。定期检查配合健康生活方式是维护乳腺健康的核心策略。