女性乳房检查可通过自我触诊、临床体检、影像学检查三种方式完成,主要方法包括每月自检、医生触诊、乳腺超声、乳腺钼靶、核磁共振。
建议20岁以上女性每月月经结束5-7天进行乳房自检。采取仰卧位或站立位,用指腹以螺旋式从外上象限开始触摸全乳,注意有无肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等异常。观察乳房对称性及皮肤变化,挤压乳头检查分泌物。自检发现异常需及时就医。
每年一次由乳腺专科医生进行专业触诊。医生会系统评估乳房组织弹性、肿块性质、淋巴结状态,准确率可达60%。触诊能发现直径1厘米以上的肿块,对致密型乳腺更有优势。建议育龄期女性将触诊纳入常规体检项目。
无辐射的超声检查适合各年龄段,尤其40岁以下女性。高频探头可分辨5毫米以上肿物性质,准确区分囊性与实性结节。对致密型乳腺检出率优于钼靶,是孕期哺乳期首选检查方式。建议高风险人群每6-12个月复查。
40岁以上女性应每年进行乳腺X线摄影。钼靶对微小钙化灶敏感,能发现早期导管内癌。检查时需夹紧乳房拍摄头尾位和内外斜位片,可能有轻微胀痛。乳腺组织致密者需联合超声检查提高准确率。
针对BRCA基因突变等高风险人群的补充检查手段。通过磁场成像显示乳腺血流情况,对多灶性病变检出率超过90%。需注射造影剂,检查时间约30分钟。假阳性率较高,通常不作为常规筛查项目。
建立分级筛查体系能有效早期发现乳腺病变。20-39岁女性建议每月自检结合每年医生触诊;40岁以上需增加年度钼靶检查;高风险人群应每半年进行超声监测。日常注意穿戴合体文胸,避免胸部外伤,控制动物脂肪摄入,适量补充维生素E和硒元素。哺乳期女性需正确护理防止乳腺炎,绝经后妇女应定期监测激素水平变化。