女性可通过视诊、触诊等方法每月定期自检乳房,主要步骤包括观察外形变化、触摸有无肿块、检查乳头溢液、对比双侧对称性、关注皮肤异常。自检有助于早期发现乳腺增生、纤维腺瘤等常见问题,但无法替代医学影像检查。
面对镜子脱去上衣,双臂自然下垂观察乳房轮廓是否对称,有无局部凹陷或隆起。随后双手叉腰、高举双臂,分别检查皮肤是否出现酒窝征、橘皮样改变等异常。外形变化可能提示乳腺组织异常增生或肿瘤牵拉。
仰卧时在检查侧肩下垫枕头,用对侧手指腹以画圈方式按压乳房,从外上象限开始顺时针检查全乳。重点感受有无单发、质硬、边界不清的肿块,乳腺增生多为双侧多发颗粒感结节,恶性肿瘤常表现为无痛性硬块。
轻挤乳头观察有无血性、浆液性溢液,非哺乳期溢液可能与导管内乳头状瘤有关。同时检查乳头是否出现内陷、糜烂或结痂,佩吉特病等特殊类型乳腺癌可能表现为乳头湿疹样改变。
通过双手同时触诊对比双侧乳房质地差异,正常乳腺存在生理性不均匀感,但若单侧出现明显增厚、发硬区域需警惕。月经周期中激素变化会导致乳房胀痛,建议在月经结束后一周进行自检。
注意乳房皮肤温度、颜色变化,炎性乳腺癌可能出现局部红肿热痛。检查腋窝及锁骨上淋巴结有无肿大,晚期乳腺癌可能通过淋巴转移导致淋巴结质地变硬、活动度下降。
建议自检时使用润肤露减少摩擦误差,40岁以上女性应结合乳腺超声或钼靶检查。日常保持规律作息、控制动物脂肪摄入、选择承托力好的内衣。发现无痛肿块、皮肤凹陷、乳头溢血等预警信号时,需及时至乳腺外科就诊,避免用力挤压或热敷可疑病灶。哺乳期女性需区分乳汁淤积与病理性肿块,绝经后新发乳房变化更应高度重视。