盆腔腹膜炎的症状主要有下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多、消化道不适、全身乏力。
下腹疼痛是盆腔腹膜炎最典型且最早期的表现，通常表现为持续性钝痛或坠胀痛。这种疼痛在劳累、性交后或排便时往往会加重，部分患者可能感到一侧下腹疼痛明显，若炎症扩散则可能波及整个下腹部。疼痛的产生主要是由于腹膜充血、水肿以及炎性渗出物刺激神经末梢所致，及时休息可稍作缓解，但无法根除。
发热是疾病进展期常见的全身反应，轻症患者可能出现低热，体温通常在38摄氏度以下，伴有畏寒感。若病情严重或形成脓肿，患者可能出现高热，体温超过39摄氏度，并伴有寒战、头痛等中毒症状。发热的程度往往与感染的严重程度及病原体的毒力有关，持续高热不退提示炎症未能得到有效控制，需警惕脓毒血症风险。
阴道分泌物增多且性状改变是女性患者的重要体征，分泌物常呈脓性，颜色发黄或发绿，并伴有明显的臭味。这是由于病原体上行感染导致宫颈及子宫内膜发生炎性改变，炎性渗出物混合脱落的细胞排出体外。部分患者还可能伴有外阴瘙痒或灼热感，若不及时治疗，长期的炎性刺激可能导致宫颈糜烂或上行感染加重。
当炎症波及邻近的肠道腹膜时，患者会出现消化道不适症状，主要表现为腹胀、腹泻或便秘交替出现。部分患者在排便时感到里急后重，即总有便意但排便不畅，这是因为直肠受到炎性刺激所致。严重的腹膜炎可能导致肠麻痹，出现恶心、呕吐等症状，此时腹部触诊可发现腹肌紧张，压痛明显，需紧急医疗干预。
全身乏力是慢性盆腔腹膜炎或急性期消耗后的常见伴随症状，患者常感到精神萎靡、易疲劳。长期的炎症消耗会导致机体营养状况下降，出现食欲减退、睡眠障碍，进而引发体重减轻和面色苍白。这种乏力感并非单纯休息所能完全缓解，往往需要配合抗感染治疗及营养支持，随着炎症的消退，体力才会逐渐恢复。
日常生活中应注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁性生活，经期严禁盆浴和游泳以防止细菌上行感染。饮食方面宜清淡易消化，适量摄入富含维生素C的蔬菜水果如橙子、猕猴桃等，以增强机体免疫力，同时避免食用辛辣刺激及生冷食物。若出现上述症状，尤其是剧烈腹痛或高热，务必及时前往医院妇科就诊，遵医嘱进行规范治疗，切勿自行用药以免延误病情导致慢性盆腔痛或不孕等严重后果。
