绝经后子宫肌瘤通常不会完全消失，但多数会因雌激素水平下降而逐渐萎缩、变小。
子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，其生长与体内的雌激素水平密切相关。女性绝经后，卵巢功能衰退，雌激素分泌显著减少，失去了对肌瘤的持续刺激，因此肌瘤的生长会停止，并可能发生萎缩、变软，体积逐渐缩小。对于体积较小、没有引起症状的肌瘤，绝经后萎缩的概率较高，部分患者甚至可能通过超声检查发现肌瘤明显缩小或几乎不可见。但是，肌瘤完全消失的情况比较少见，通常只是体积显著减小。对于绝经前体积较大、位置特殊或已经发生变性的肌瘤，绝经后萎缩的过程可能较慢或不明显，甚至可能因为肌瘤内部发生玻璃样变性、钙化或红色变性而保持原有大小或出现疼痛。少数情况下，如果绝经后女性出现肥胖、服用含有雌激素的保健品或药物，或者体内存在其他可产生雌激素的途径，肌瘤可能不会萎缩，甚至继续生长。因此，绝经后仍需定期进行妇科超声检查，监测肌瘤的变化。如果绝经后肌瘤不缩小反而增大，或者出现腹痛、异常出血等症状，需要警惕肌瘤恶变或其他病变的可能，应及时就医评估。
建议绝经后的女性保持健康的生活方式，控制体重，避免摄入不明成分的保健品或含有雌激素的食物，如雪蛤、蜂王浆等。每半年到一年进行一次妇科超声检查，关注肌瘤大小和自身症状的变化。如果出现腹痛、腹胀、异常阴道流血或分泌物增多等情况，应尽快到妇科就诊，由医生根据具体情况决定是否需要进一步处理。
