子宫肌瘤小的可能会自行消失，多见于绝经后女性或特定生理状态下，但多数情况下需持续观察或干预。
子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，在育龄期女性中较为常见。体积较小的肌瘤在雌激素水平下降时可能出现萎缩，例如自然绝经后卵巢功能衰退，体内雌激素分泌减少，可使直径2-3厘米的肌瘤逐渐缩小甚至消失。妊娠期子宫血供增加造成的暂时性肌瘤增大，分娩后随激素回落也可能自行消退。部分女性在长期使用GnRH-a类药物抑制雌激素后，肌瘤体积可缩小50%以上。
但对于未绝经女性，直径超过3厘米的肌瘤通常不会完全消失。即使暂时缩小，在雌激素刺激下仍有复发可能。黏膜下肌瘤即使较小也易引起经量增多、贫血等症状，需要医疗干预。特殊情况下如肌瘤发生透明变性、钙化等退行性改变时，可能停止生长但不会完全吸收。存在月经异常、压迫症状的肌瘤无论大小均建议治疗。
建议定期随访超声监测肌瘤变化，保持均衡饮食避免摄入含雌激素类食物，适量运动控制体重。若出现经期延长、尿频等症状或肌瘤增长过快时，应及时就医评估是否需要药物或手术治疗。
