多发性骨髓瘤警惕髓外病变

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于浆细胞的
手机查看

阅读:6.85万

多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于浆细胞的恶性克隆性疾病,随着我国人口的老龄化,发病率呈逐年上升趋势。我国MM患者平均发病年龄为61岁,欧美国家平均70岁。目前,骨髓瘤仍然被认为是一种不能治愈的疾病,治疗上以化疗和造血干细胞移植为主。骨髓瘤细胞通常局限于骨髓内,约6%一20%骨髓瘤患者在初次诊断或病情进展时发生髓外浆细胞浸润引起髓外病变,少数基至以髓外病变为首发症状。

骨髓瘤伴随的髓外病变可累及全身各脏器,造成复杂多样的临床表现。最常见的髓外病变部位为肌肉软组织,有的浸润椎管而引起截瘫。无论是在初诊或病程中发生髓外病变,多提示为高危和预后不良,且多对常规化疗方案反应较差。

病情稳定后停止化疗的骨髓瘤患者出现哪些症状,应警惕骨髓瘤病情复发,基至出现髓外病变呢?

(1)持续疼痛或原有骨痛突然加重。

(2)恶心、呕吐、腹泻、厌食。

(3)不明原因的体重明显减轻。

(4)不明原因的贫血加重或血色素下降。

(5)发热。

(6)出现皮疹或出血。

(7)尿中泡沫增多,尿量减少。

(8)乏力,头晕耳鸣加重或血常规中血红蛋白下降。

(9)胸腰部皮肤出现束带感等感觉异常。

(10)腰痛或背痛加重后下肢无力,基至不能行走。

(11)大小便出现障碍。

骨髓瘤伴髓外病变的患者,核磁共振或PET-CT检査往往发现脊柱旁出现骨髓瘤细胞浸润引起的髓外包块,后者压迫脊髓中的神经引起感觉、运动异常或大小便障碍。

骨髓瘤伴髓外病变往往为急症,需要化疗或手术快速使肿瘤包块缩小或去除,减轻神经压迫,否则神经压迫过久将转为不可逆,患者的运动或大小便异常可能难以恢复、严重影响患者及家人的生活质量,应引起足够的警惕及重视。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

什么是髋关节炎
什么是髋关节炎:髋关节炎是临床中常见病,也是多发病,一般是由于长期的行走或者站立以后所导致的髋部酸困、疼痛的一些症状。有的会放射到大腿的外侧,主要是臀部疼痛,然后影响活动或者...
张利勇 1'29''

扬州市中医院 张利勇

9.03万次播放 2019-12-30

什么是马蹄内翻足
什么是马蹄内翻足:马蹄内翻足是小儿骨科最常见的一个出生缺陷,也就是出生就能够发现的。它是足部的特殊性的畸形,主要是指脚有内收和内翻的状态,而且踝关节是有马蹄的。从它的命名来说...
张利勇 1'27''

扬州市中医院 张利勇

9.32万次播放 2019-12-30

膝盖积水的症状
膝盖积水的症状:膝盖积水往往是由于急性创伤、感染、关节滑膜炎以及退变性骨关节病等所引起来的。不同类型的疾病都会引起膝盖积水,所以引起的症状也是不一样的。如果是外伤引起的膝盖积...
张利勇 1'18''

扬州市中医院 张利勇

9.1万次播放 2019-12-30

胸腰椎骨折怎么办
胸腰椎骨折怎么办:胸腰椎骨折是骨科常见的骨折,胸腰椎骨折分很多种,比如年轻人的胸腰椎骨折,如果程度比较轻、压缩比较轻,可以通过卧床休息、功能锻炼,达到治愈的效果。而对于年轻人...
张利勇 1'14''

扬州市中医院 张利勇

8.81万次播放 2019-12-30

肩膀疼痛的治疗方法
肩膀疼痛的治疗方法:许多女性患者及从事体力劳动的男性患者会出现肩膀疼痛,通常情况下肩膀疼痛大多是由于肩周炎导致,亦可能是外伤引起肩关节疼痛。如果是肩周炎引起的疼痛,要看是不是...
张利勇 1'19''

扬州市中医院 张利勇

10.09万次播放 2019-12-30

足底筋膜炎症状
足底筋膜炎症状:足底筋膜炎属于局部的慢性损伤,表现为局部足底疼痛,尤其是早上起床开始行走的时候疼痛较为明显,适当走动以后疼痛反而减轻,但是,长距离行走以后再次出现明显疼痛。这...
张利勇 1'21''

扬州市中医院 张利勇

10.15万次播放 2019-12-30

骨髓瘤化疗要几个疗程
骨髓瘤化疗要几个疗程
骨髓瘤化疗疗程需要根据患者的病情来决定,一般化疗要4到6个月,如果病情比较严重,要达到六个月以上,如...
脊髓栓系综合征的治疗
脊髓栓系综合征的治疗
脊髓位于脊椎管中,人在生长发育过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高。...

上海长海医院 方亦斌

6.76万次播放

怎样审视和面对外科手术
怎样审视和面对外科手术
外科是相对内科而言,内科医师主要是应用药物为主的治疗方法治疗病人,外科医师是以手术为主的方法治疗病人...

北京朝阳医院 张望德

6.22万次播放

给骨骼一年充一次电
给骨骼一年充一次电
随着我国民众生活水平的飞速提升,中国人越来越长寿,随之而来的老年病也逐渐增加,由于自然生理因素,许多...