月经颜色发黑膝盖疼，可能是由于生理性因素导致，也可能是由于病理性因素引起，如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。建议患者及时就医，在医生的指导下完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。
一、生理性因素：
如果女性在经期受凉或者吃了生冷的食物，可能会导致月经量减少，从而出现月经颜色发黑的情况。同时，若女性本身体质较差，可能会导致气血不足，进而出现膝盖疼的症状。此时属于正常的生理现象，一般不需要特殊处理，建议女性注意保暖，并适当喝红糖水来缓解症状。
二、病理性因素：
1、子宫内膜炎：是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。当子宫内膜炎合并有宫腔积脓时，可表现为阴道分泌物增多、下腹痛等症状。若女性本身患有子宫内膜炎，则可能会导致经血排出不畅，从而出现月经颜色发黑的情况。若女性本身患有子宫内膜炎，则可能会导致膝关节部位血液循环不畅，从而出现膝盖疼的症状。此时建议女性遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗；
2、子宫肌瘤：是常见的良性肿瘤之一，可能与遗传、激素水平异常等因素有关。若女性患有子宫肌瘤，则可能会导致经血排出不畅，从而出现月经颜色发黑的情况。若女性患有子宫肌瘤，则可能会压迫到膝关节部位的神经末梢组织，从而出现膝盖疼的症状。此时建议女性遵医嘱服用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗；
3、子宫腺肌症：是指子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变的一种疾病。若女性患有子宫腺肌症，则可能会导致经血排出不畅，从而出现月经颜色发黑的情况。若女性患有子宫腺肌症，则可能会压迫到膝关节部位的神经末梢组织，从而出现膝盖疼的症状。此时建议女性遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等药物进行治疗；
4、其他情况：若女性患有卵巢囊肿或黄体破裂等情况时，则可能导致体内激素水平紊乱或出血量增加等情况的发生。当出血量较少时，则可能出现月经颜色发黑的情况。若女性患有风湿性关节炎时，则可能导致膝关节部位疼痛不适的情况发生。
