精子活力低是否可以变好，取决于导致精子活力低的原因。生理性原因通常可以变好，但如果是病理性原因，如内分泌异常、微量元素缺乏、生殖系统感染、免疫系统疾病等，通常无法变好。
一、可以变好：
如果患者长期熬夜、饮酒、吸烟、频繁手淫等，可以导致精子活力低，此时可以通过调整生活方式，如避免熬夜、戒烟戒酒，减少对精子质量的影响，通常可以变好。
二、不可以变好：
1、内分泌异常：男性患者如果有内分泌异常，如垂体功能减退等，可以导致精子生成障碍，从而出现精子活力低。此时通过药物治疗，如遵医嘱使用左卡尼汀等，可以改善症状，但通常难以变好;
2、微量元素缺乏：当患者体内缺乏锌、镁等微量元素时，也可能导致精子生成障碍，从而出现精子活力低的情况。建议患者适当补充锌、镁等微量元素，必要时需遵医嘱使用药物补充;
3、生殖系统感染：如附睾炎、前列腺炎等，可以导致精子生成障碍，也会出现精子活力低的情况。患者需要积极治疗原发病，如遵医嘱使用头孢他啶、阿莫西林等药物治疗，通常可以使症状得到改善;
4、免疫系统疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病，可以导致免疫功能紊乱，从而引起精子活力低。一般需在医生的指导下使用泼尼松、羟氯喹等药物进行治疗，随着病情的好转，精子活力也可以逐渐恢复正常。
精索静脉曲张也可能会导致精子活力低，可以通过手术的方法进行治疗。精子活力低可能会影响生育能力，导致受孕困难，建议患者及时去医院就诊查明原因，进行针对性治疗。
