孩子呕吐,教你几招

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呕吐是儿童常见的临床症状,很多疾病都可能
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2018-05-22 13:45 阅读:4799

呕吐是儿童常见的临床症状,很多疾病都可能引起呕吐,不要急于给孩子吃止吐药,除非医生指导你用。

一、认识呕吐

呕吐是儿童常见的临床症状。呕吐是胃内容物反入食管,经口吐出的一种反射动作。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出,是机体的一种防御反射,有一定的保护作用,但小孩子耐受性差,持久而剧烈的呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症,所以,孩子一旦呕吐较频繁,应该立即去医院就诊。

二、什么原因会引起呕吐?

(1)感染:消化系统感染最常见,比如孩子吃了不洁饮食引起的急性胃肠炎;呼吸道感染如急性咽喉炎也会引起呕吐;还有神经系统感染、泌尿系感染等也会引起呕吐。所以,孩子到底是那种原因引起的呕吐,去医院检查,让医生协助诊断非常重要。

(2)消化道梗阻:除了内科疾病以外,外科疾病也会引起呕吐。如先天性消化道畸形,肠梗阻、肠套叠、中毒性肠麻痹等。所以,当孩子剧烈呕吐时,腹部X片以及腹部B超等是常常需要做的一些检查。

(3)中枢神经系统病变:颅内占位性性病变、颅内出血、癫痫等也会引起呕吐,所以,怀疑这方便疾病,医生会建议给孩子做头颅CT,脑电图等检查,这是非常必要的。

此外,一些少见病如糖尿病、低钠血症、药物因素、晕车等也会引起呕吐。

从上述介绍的病因得知,呕吐原因非常多,所以孩子一旦呕吐数次,切勿大意,应该及时就医。

三、孩子呕吐,家长们应该观察什么?

1,孩子的呕吐是喷射性的吗?

在医院里,家长们一定常常会听医生问,孩子的呕吐是喷射性的吗?喷射性呕吐应该算是临床上比较严重的呕吐了,胃内容物会突然从口腔或鼻孔喷出。这种情况常发生在患有脑部疾病时,如患脑膜炎或脑部肿瘤时,患儿颅内压会增高从而导致喷射样呕吐;此外,这类呕吐还可见于各种原因的消化道阻塞,如先天性消化道畸形幽门痉挛等疾病。总之,喷射性呕吐是需要进一步查明原因的症状,要及早就医。

2,观察吐出东西的颜色以及伴随情况

孩子呕吐时,家长要观察孩子吐出胃内容物的颜色和伴随情况,并记录下来,以便去医院时及时向医生反映情况。如果吐出物为少许胃内容物,而且吐出后,孩子就舒服了。这个时候,估计问题不大,和“病从口入”引起的消化不良有关,可以暂时观察一下;如果呕吐物夹杂有黄绿色液体且带苦味,说明连胆汁都吐出来了,这种情况多见于高位小肠梗阻或肝胆疾病,需要立即去儿童外科就诊;如果呕吐伴有腹泻,多提示为急性胃肠炎常见;如果伴有果酱样大便,应考虑肠套叠;如伴有头疼、嗜睡、惊厥等要考虑颅内疾病。此外,孩子呕吐时,有无发热,腹泻腹痛等伴随都要观察并记录下来。具体是什么原因,很多时候,我们医生也需要借助一些检查才能加以鉴别和诊断。

3,呕吐后,选择合适时机喂食

不少家长总怕孩子挨饿,孩子呕吐后,急于再次喂食。这个时候,其实是肠胃道最需要休息的时候。孩子的身体是有智慧的,当孩子没有明显饥饿感并且没有明显脱水现象时,家长不要强迫孩子进食。如果孩子有脱水现象,可以给与儿童专用低渗口服补液盐少量频服。不易采取饥饿疗法。因为孩子不能耐受饥饿,还可能会加重脱水。所以,呕吐的孩子,如果排除了外科疾病,在医生的指导下,当孩子呕吐减轻或消失后就可以继续喂食。比如母乳喂养的孩子,继续喂养;牛奶喂养的孩子,稀释奶粉过渡一下。大点的孩子,停止牛奶和肉蛋等不宜消化饮食,清淡为主,如稀饭或面汤就可以了;呕吐仍重,要在医生的指导下选择止吐药后再进食;有时候,可以给与静脉输液,胃肠痉挛缓解后再进食。

4,呕吐时,我们常用哪些药?

(4)促胃动力药如吗丁啉是我们常用的口服止吐药。吗丁啉又叫多潘立酮,临床上我们常用于因各种原因引起的急性和持续性呕吐,如感染、餐后反流和呕吐等。

该药须在餐前15 分钟服用。因为这类药物有可能引起小婴儿神经系统副作用,所以1岁以内的小宝宝要在医生的监护下使用。如孩子有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔时,禁用这种药。

5,儿童慎用胃复安。

该药是一种老的止吐药,因为其副作用较多,如可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、共济失调等,目前我们已经不再给儿童使用。但是一些私人诊所还在使用,请家长们注意避免使用该药。

6,勿滥用抗生素:

对于明确的细菌感染引起的呕吐,一定要用抗生素。复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、庆大霉素对肠道细菌效果好,但是对儿童来说,因为副作用相对多,这些药临床上也基本不用,临床上我们通常用利福昔明,磷霉素钙或头孢三代多一些。

5、什么时候去医院?

如果家长初步判断孩子呕吐症状不重,呕吐后孩子精神好,没有脱水症状,能吃能玩,可以暂时不用去医院。出现以下情况,要立即去医院。

1,反复呕吐、尿少、不能进食、精神差。

3,呕吐伴有腹泻、腹痛、阵发性哭闹、头痛或发热时。

4,小于一岁的孩子。

5,呕吐为喷射状,或呕吐物里有黄绿色或红色液体时。

俗话说:一日吃伤,十日喝汤。呕吐恢复需要时间,吃喝护理有讲究,很多时候呕吐并不可怕,关键是明确病因,治疗原发病以及防止脱水,合理喂养是恢复健康的关键。


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