脊柱外科的治疗新方法
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对于这种老年病，理想的治疗是既解决骨折引
2018-08-03 17:46 阅读：6567
临床上经常有一些老人，由于骨质疏松，很小的外力就会发生骨折。尤其是骨质疏松性脊柱压缩骨折，这种病是一种严重影响老年人活动能力和生活质量的慢性疾病。传统的治疗方法是长期卧床、支具固定以及药物疗法，但多难以缓解顽固性背痛，不能恢复椎体高度，而活动量的减少进一步导致骨量丢失、骨强度下降，造成骨折反复发生，从而陷入恶性循环。
对于这种老年病，理想的治疗是既解决骨折引起的疼痛，同时又纠正骨折所导致的脊柱畸形。经过材料科学、生物技术的不断发展，目前有一种微创脊柱外科的新方法，可以彻底治疗由于骨质疏松导致的椎体压缩性骨折，这就是经皮椎体后凸成形术。这种手术是近几年新开展的一种微创手术治疗技术，通过在皮肤上5毫米的切口，将一个细小的套筒插在椎体上，再用特殊的椎体复位器沿着套筒进入骨折部位，将骨折处撑开、复位，并将强化剂注射入椎体，从而达到加强椎体强度的功效。一般这种手术只需半小时左右，并且局部麻醉就足够了，手术本身对老年身体影响很小，手术后腰部疼痛立刻就消失了，3天后病人就可以离床活动。
这种治疗技术的关键在于选择合适的椎体复位器，目前临床上常用的有两种 —— 球囊扩张复位器和膨胀式椎体扩张系统。这两种复位器经临床研究证实同样安全、有效。只不过前者扩张时椎体受力均匀，可以选择单侧穿刺，而后者撑开力量更大，适用于比较陈旧而又存在疼痛症状的椎体骨折。
同其他有创性治疗一样，经皮椎体后凸成形术也存在着一些手术并发症，比如：强化剂渗漏压迫神经、肺栓塞等。预防并发症的关键在于操作者的熟练程度和对局部解剖的立体感觉，因此，对这项技术只能由经过专科培训的医务人员来实施，以便保证取得良好的治疗效果。
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