男性性功能退化通常从40岁后逐渐显现,与激素水平下降、血管病变、慢性疾病、心理压力及不良生活习惯相关。
睾酮水平随年龄增长自然下降,40岁后每年降低约1%-2%。可通过激素替代治疗改善,如注射庚酸睾酮、贴剂或凝胶。定期检测激素水平,避免自行用药。
动脉硬化或高血压影响阴茎血流,导致勃起障碍。治疗包括口服PDE5抑制剂西地那非、他达拉非、血管手术或低强度冲击波疗法。控制血压血脂是关键。
糖尿病、前列腺炎等疾病加速性功能衰退。需针对性治疗原发病,如二甲双胍控糖、抗生素治疗前列腺炎。合并ED时可联合使用真空负压装置。
工作压力或焦虑抑郁会引发心因性功能障碍。认知行为疗法、伴侣共同咨询效果显著。短期可配合达泊西汀等药物改善表现。
吸烟酗酒、久坐肥胖直接损害性功能。建议戒烟限酒,每周150分钟有氧运动游泳、快走,深蹲和凯格尔运动增强盆底肌。
日常补充锌牡蛎、坚果、维生素E菠菜、鳄梨及L-精氨酸鱼类、豆类有助于维持功能。避免高脂饮食,保持BMI<25。50岁以上建议每年体检,包括前列腺特异抗原检测。伴侣间的亲密沟通能缓解年龄相关的性焦虑,必要时可寻求专业医师或性治疗师指导。