女性闭经最佳年龄通常在45-55岁之间,中国女性平均绝经年龄为49.3岁。闭经时间主要受遗传因素、卵巢功能、生活方式、慢性疾病、手术史等影响。
母亲绝经年龄对女儿有显著影响,约50%-70%的绝经时间差异由遗传决定。若母亲早于40岁绝经,女儿早绝经风险增加3倍。基因检测发现BRCA1/2、FMRI等基因突变与卵巢早衰相关。
卵巢储备卵泡数量决定绝经时间,新生儿卵巢含100万卵泡,青春期剩30万,37岁后卵泡加速耗竭。抗穆勒氏管激素AMH低于0.5ng/ml预示5年内绝经,FSH>25IU/L提示卵巢功能衰退。
长期吸烟可使绝经提前1-2年,每天吸烟>10支者早绝经风险增加40%。规律运动、地中海饮食可延缓绝经,BMI>30的肥胖女性绝经可能推迟1.5年。
子宫内膜异位症患者绝经年龄平均提前1.5年,甲状腺功能亢进可能使绝经提早3-5年。化疗、盆腔放疗会直接损伤卵巢功能,部分患者治疗后即出现闭经。
子宫切除术保留卵巢者绝经可能提前1-3年,双侧卵巢切除后立即绝经。输卵管结扎术可能影响卵巢血供,约15%女性术后出现卵巢功能早衰。
建议40岁后女性每年检测性激素六项和AMH评估卵巢功能,适当补充维生素D和钙质预防骨质疏松。保持每周150分钟中等强度运动,控制BMI在18.5-23.9之间。出现潮热、盗汗等更年期症状时,可尝试黑豆、葛根等植物雌激素食物调理,严重者需在医生指导下进行激素替代治疗。避免过度节食减肥,每日保证50g优质蛋白摄入,维护卵巢健康。