绝经后预防骨质疏松需从激素调节、钙质补充、运动干预、生活方式调整、定期监测五方面入手。
雌激素下降是绝经后骨质疏松主因,激素替代疗法可有效减缓骨量流失。常用药物包括结合雌激素片、雌二醇贴片、替勃龙等,需在医生指导下使用并定期评估乳腺和子宫内膜风险。植物雌激素如大豆异黄酮可作为温和替代方案。
每日钙摄入量应达1200mg,膳食来源首选乳制品、豆腐、芝麻酱。碳酸钙需随餐服用,柠檬酸钙吸收率更高但价格较贵。维生素D3每日补充800-1000IU促进钙吸收,阳光照射不足者可选择滴剂型补充剂。
每周3次30分钟快走能刺激成骨细胞活性,太极拳改善平衡能力降低骨折风险。抗阻训练选择弹力带深蹲、靠墙俯卧撑等低冲击动作,游泳虽对关节友好但预防效果较弱。
戒烟限酒减少破骨细胞激活,咖啡每日不超过2杯。浴室防滑垫、扶手安装预防跌倒,避免搬运重物等扭转动作。控制体重指数在20-24之间,过轻或肥胖均影响骨代谢。
绝经后每2年进行双能X线骨密度检查,重点关注腰椎和股骨颈T值。骨代谢标志物检测可动态评估治疗效果,血清钙磷、碱性磷酸酶等指标异常需排查继发性骨质疏松。
日常饮食多摄入三文鱼、榛子等富含Omega-3食物,菠菜焯水后搭配维生素C食物提高铁吸收率。八段锦中的"双手托天理三焦"动作能增强脊柱稳定性,瑜伽猫牛式改善胸椎灵活性。夜间睡眠保持7小时以上,卧室使用柔光小夜灯避免起夜跌倒。烹饪时用柠檬汁腌制肉类减少AGEs生成,限制腌制食品摄入量每周不超过3次。社区免费骨健康筛查项目建议每年参加,随身携带医疗警报卡注明抗骨质疏松用药信息。