属于绞窄性梗阻的是什么
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绞窄性肠梗阻属于急腹症中的危重类型，主要
2025-05-30 12:28 阅读：4.15万
绞窄性肠梗阻属于急腹症中的危重类型，主要特征包括肠管血运障碍、持续性腹痛伴腹膜刺激征。常见病因有肠扭转、肠套叠、嵌顿疝、肠系膜血管栓塞及肿瘤压迫。
1、肠扭转：
肠袢沿系膜长轴旋转造成的闭袢性梗阻，多发生于小肠和乙状结肠。典型表现为突发剧烈腹痛呈持续性伴阵发加重，呕吐出现早且频繁，腹部可触及压痛性包块。X线检查可见孤立胀大的肠袢或"咖啡豆征"，需紧急手术解除扭转防止肠坏死。
2、肠套叠：
多见于婴幼儿的回盲部套叠，成人多继发于肠道息肉或肿瘤。特征性表现为阵发性腹痛、果酱样便及腹部腊肠样包块。超声检查可见"靶环征"或"套筒征"，发病24小时内可通过空气灌肠复位，晚期需手术处理。
3、嵌顿疝：
腹外疝内容物不能回纳伴血运障碍时形成绞窄，以腹股沟斜疝最常见。表现为疝块突然增大、触痛明显伴肠梗阻症状，皮肤可出现红肿。需急诊手术探查，坏死肠管需切除吻合。
4、肠系膜血管栓塞：
房颤患者易发生肠系膜上动脉栓塞，表现为剧烈腹痛与轻微体征不符症征分离。早期可有腹泻血便，晚期出现麻痹性肠梗阻。增强CT可见血管截断征，6小时内血管取栓可挽救肠管。
5、肿瘤压迫：
进展期肠道肿瘤浸润生长可导致肠管环形狭窄，当合并肠壁缺血时形成绞窄。多见于结肠癌，表现为慢性梗阻急性加重，CT可见"苹果核征"。需限期手术切除肿瘤并行肠造瘘。
绞窄性肠梗阻患者术后需严格禁食直至肠功能恢复，逐步过渡到流质、半流质饮食。康复期应补充优质蛋白如鱼肉、蛋清促进伤口愈合，适量进食富含可溶性膳食纤维的燕麦、香蕉调节肠道功能。避免剧烈运动但需早期下床活动预防肠粘连，三个月内禁止提重物。定期随访监测电解质及营养状况，出现腹胀呕吐需立即返院检查。
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