烧伤面积30%属于几度烧伤
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烧伤面积30%属于重度烧伤。烧伤严重程度
2025-05-31 15:57 阅读：4.1万
烧伤面积30%属于重度烧伤。烧伤严重程度主要根据深度和面积综合判断，30%体表面积烧伤可能涉及浅二度、深二度或三度烧伤，需结合皮肤损伤层次评估。
1、面积评估：
30%体表面积烧伤符合重度烧伤标准。成人采用“九分法”计算，头部占9%、单侧上肢9%、躯干前后各18%、单侧下肢18%，儿童因头部比例较大需调整计算方式。大面积烧伤易引发全身炎症反应综合征。
2、深度判断：
烧伤深度需通过临床表现区分。浅二度烧伤可见水疱和基底红润；深二度烧伤创面苍白伴感觉减退；三度烧伤呈皮革样焦痂且无痛觉。30%面积烧伤常为混合深度，需专业医生评估。
3、休克风险：
超过20%体表面积的烧伤即可导致低血容量性休克。30%烧伤时大量血浆外渗，需立即建立静脉通道补液，按Parkland公式计算输液量，首个24小时需补充乳酸林格氏液4ml×体重kg×烧伤面积%。
4、感染防控：
大面积烧伤后皮肤屏障破坏，铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌感染风险显著增加。需严格无菌操作，早期使用银离子敷料，根据创面培养结果选择敏感抗生素，破伤风抗毒素需常规预防接种。
5、器官保护：
重度烧伤可引发多器官功能障碍。需监测尿量预防急性肾损伤，进行血气分析纠正代谢性酸中毒，烧伤后48小时毛细血管通透性恢复时需警惕肺水肿，必要时给予机械通气支持。
30%面积烧伤患者需转入烧伤专科治疗。早期液体复苏后应逐步开展创面清创，深度烧伤需手术削痂植皮，康复期进行瘢痕防治和功能锻炼。营养支持需保证每日35-40kcal/kg热量和2-3g/kg蛋白质摄入，补充维生素C、锌等促进创面愈合。心理干预需贯穿全程，帮助患者适应外貌改变和功能重建。
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