烧伤面积的计算及分度
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烧伤面积计算采用“九分法”和“手掌法”，
2025-05-31 15:59 阅读：2055
烧伤面积计算采用“九分法”和“手掌法”，临床分度依据皮肤损伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。
1、九分法：
成人烧伤面积估算将体表划分为11个9%等份区域，包括头颈部9%、双上肢各9%、躯干前后各18%、双下肢各18%，会阴部占1%。儿童因头部比例较大需调整计算，头颈部面积占比随年龄递减。
2、手掌法：
患者手掌面积五指并拢约占体表1%，适用于小面积或不规则烧伤的快速估算。计算时需注意儿童手掌与体表比例差异，该方法常作为九分法的补充。
3、Ⅰ度烧伤：
仅伤及表皮层，表现为皮肤发红、干燥疼痛，无水疱形成。常见于日光灼伤，3-5天可自愈，愈后无瘢痕，可能出现短暂色素沉着。
4、浅Ⅱ度烧伤：
伤及真皮浅层，特征为大小不一的水疱、基底潮红伴剧烈疼痛。创面若无感染2周内愈合，可能遗留轻度色素改变，但无功能性障碍。
5、深Ⅱ度与Ⅲ度：
深Ⅱ度损伤真皮深层，创面苍白或红白相间、痛觉迟钝；Ⅲ度累及全层皮肤甚至皮下组织，呈蜡白或焦痂状、无痛觉。两者均需专业清创，深Ⅱ度愈合需3-8周且易留瘢痕，Ⅲ度必须手术植皮。
烧伤后应立即脱离致伤源，Ⅰ度烧伤可冷敷缓解疼痛，浅Ⅱ度需保持水疱完整并用无菌敷料覆盖。所有深Ⅱ度及以上烧伤、特殊部位面颈手足会阴烧伤、面积超10%的Ⅱ度或5%的Ⅲ度烧伤均需急诊处理。恢复期需高蛋白饮食促进创面愈合，如鸡蛋、鱼肉、乳制品，补充维生素C和锌。避免辛辣刺激食物，保持创面清洁干燥，关节部位烧伤需早期康复锻炼预防功能障碍。心理支持对严重烧伤患者至关重要，必要时寻求专业心理咨询。
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