烧伤面积的计算公式
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烧伤面积计算主要采用中国九分法和手掌法两
2025-05-31 15:58 阅读：7934
烧伤面积计算主要采用中国九分法和手掌法两种方法，具体应用需结合烧伤部位分布与患者年龄差异。
1、中国九分法：
将全身体表面积划分为11个9%等份区域，适用于成人大面积烧伤评估。头部占9%，双上肢各占9%，躯干前后各占18%，双下肢各占18%，会阴部占1%。儿童因头部比例较大需调整计算，12岁以下患儿头部占比为12+年龄%，下肢占比为46-年龄%。
2、手掌法：
以患者本人五指并拢的手掌面积作为1%体表面积基准，适用于散在或不规则烧伤区域的估算。该方法需注意手掌测量时应包含手指部位，实际应用中常与中国九分法配合使用，精确计算小面积烧伤范围。
3、伦德-布劳德法：
针对儿童烧伤设计的改良计算法，将体表分为头部、躯干、四肢等多个区域。头部占比随年龄递减，婴儿头部可达19%，5岁儿童降至15%。下肢比例则随年龄增长逐步增加，该方法能更准确反映儿童生长发育期的体表分布特征。
4、烧伤深度评估：
计算面积时需同步判断烧伤深度，Ⅰ度烧伤仅累及表皮层，Ⅱ度伤及真皮层，Ⅲ度则破坏全层皮肤。深度评估直接影响补液量计算公式的选择，Ⅱ度以上烧伤面积超过10%即需启动静脉补液治疗。
5、特殊部位处理：
面部、手足、会阴等特殊部位烧伤，即使面积未达10%也应视为重症。这些区域烧伤易导致功能障碍，计算面积时需单独标注，如面部占成人体表3%但可能影响呼吸道通畅。
烧伤急救后需保持创面清洁干燥，避免使用偏方涂抹。浅Ⅱ度烧伤可暴露疗法，深Ⅱ度以上建议专科处理。恢复期应增加蛋白质摄入至每日1.5-2克/公斤体重，补充维生素C和锌促进创面愈合。肢体烧伤患者需早期进行关节活动度训练，预防瘢痕挛缩。心理干预应贯穿治疗全程，帮助患者应对创伤后应激反应。
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