多发性骨髓瘤属于哪个科疾病
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多发性骨髓瘤属于血液科疾病，是一种恶性浆
2025-05-29 11:50 阅读：5.25万
多发性骨髓瘤属于血液科疾病，是一种恶性浆细胞增殖性疾病。主要涉及骨髓中浆细胞异常增生、骨质破坏及免疫球蛋白异常分泌，常需血液科联合骨科、肾内科等多学科协作诊疗。
1、血液科核心诊疗：
多发性骨髓瘤本质是血液系统恶性肿瘤，血液科负责主导诊断与系统治疗。通过骨髓穿刺、血清蛋白电泳等检查确诊后，常用硼替佐米、来那度胺等靶向药物联合化疗方案控制病情。血液科还监测M蛋白水平、肾功能等关键指标。
2、骨科协同干预：
约70%患者伴随溶骨性病变，易发生病理性骨折。骨科需处理椎体压缩、长骨骨折等并发症，采用椎体成形术、内固定术等稳定骨骼。双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞活性，延缓骨质破坏。
3、肾内科参与管理：
异常M蛋白沉积导致约50%患者出现肾功能损害。肾内科需评估肾小球滤过率，处理轻链蛋白尿，严重时需血液透析。控制高钙血症、充分水化是保护肾功能的关键措施。
4、疼痛科辅助治疗：
骨痛是该病最常见症状，疼痛科通过阶梯镇痛方案改善生活质量。非甾体抗炎药用于轻度疼痛，中重度疼痛需阿片类药物，神经病理性疼痛可联合加巴喷丁等辅助镇痛。
5、康复科功能恢复：
针对骨折后功能障碍或化疗后肌无力，康复科制定个性化训练计划。低强度有氧运动结合抗阻训练可改善体能，物理治疗缓解疼痛，营养支持纠正恶病质状态。
多发性骨髓瘤患者需保持高蛋白饮食补充营养消耗，每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白质；适度日照促进维生素D合成但需避免暴晒；低盐饮食有助于控制高血压和水肿；步行、游泳等低冲击运动可维持骨密度，运动前需经骨科评估骨折风险。定期监测血钙、肾功能及骨骼X线检查，出现新发骨痛或肌酐升高需及时复诊。
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