孕妇怎么预防羊水栓塞
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孕妇预防羊水栓塞需重点关注产前检查、分娩
2025-05-28 08:39 阅读：7934
孕妇预防羊水栓塞需重点关注产前检查、分娩方式选择和风险因素控制，主要措施包括规范产检、避免高危操作、控制妊娠并发症、合理选择分娩时机及密切监测产程。
1、规范产检：
定期进行超声检查和胎心监护可早期发现胎盘早剥、前置胎盘等高危因素。孕晚期需特别关注羊水量、凝血功能及血压指标，必要时通过D-二聚体检测评估血栓风险。建议妊娠28周后每两周检查一次，36周后每周复查。
2、避免高危操作：
减少不必要的宫腔操作如人工破膜、催产素过量使用等。剖宫产时需由经验丰富的产科医师操作，避免子宫切口撕裂。胎头吸引术或产钳助产应严格掌握适应症，操作前需评估宫颈条件和胎位情况。
3、控制并发症：
积极治疗妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病，子痫前期患者需监测24小时尿蛋白。双胎妊娠或羊水过多者建议提前住院观察。血小板减少症患者分娩前需纠正凝血功能异常。
4、合理分娩时机：
过期妊娠达41周需评估引产指征，避免胎盘功能老化。胎膜早破超过12小时需预防性使用抗生素。有羊水栓塞史或高龄产妇建议选择39-40周择期剖宫产。
5、产程监测：
分娩过程中持续监测血氧饱和度、血压及凝血功能，出现突发呼吸困难、低血压或阴道不凝血时应立即启动急救预案。建立静脉双通道备用，备好血制品和氨甲环酸等急救药物。
建议孕妇保持适度运动如孕期瑜伽或散步，每日饮水量不少于2000毫升以维持正常羊水量。饮食注意补充优质蛋白和维生素K，适量食用深绿色蔬菜及纳豆等富含凝血因子的食物。避免长时间卧床或保持固定体位，侧卧休息可改善子宫胎盘血流。出现异常宫缩、阴道流液或胎动减少需立即就医。产后2小时内仍需密切观察生命体征，警惕迟发型羊水栓塞的发生。
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