腰椎压缩性骨折后遗症
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腰椎压缩性骨折后遗症主要包括慢性疼痛、脊
2025-05-14 13:11 阅读：7934
腰椎压缩性骨折后遗症主要包括慢性疼痛、脊柱变形、神经功能障碍、活动受限和继发性骨质疏松。这些后遗症通常由骨折愈合不良、长期制动、神经压迫、肌肉萎缩和骨代谢异常等因素引起。
1、慢性疼痛：
骨折部位愈合过程中可能形成异常骨痂或微动，刺激周围神经末梢产生持续性疼痛。疼痛多集中在骨折椎体周围，久坐、弯腰时加重。可通过热敷、低频脉冲电刺激等物理疗法缓解，严重时需在医生指导下使用非甾体抗炎药或进行神经阻滞治疗。
2、脊柱变形：
椎体压缩超过1/3可能导致脊柱后凸畸形，改变人体重心线。典型表现为驼背外观，伴随身高降低和肋骨下缘与骨盆间距缩短。轻度变形可通过支具矫正，严重畸形需行椎体成形术或脊柱矫形手术。
3、神经功能障碍：
骨折碎片移位或椎管狭窄可能压迫马尾神经，引发下肢麻木、肌力下降及大小便异常。早期表现为间歇性跛行，后期可能出现会阴部感觉减退。需通过椎管减压手术解除压迫，配合甲钴胺等神经营养药物辅助恢复。
4、活动受限：
长期佩戴支具及疼痛恐惧易导致腰背肌群萎缩，关节活动度下降。患者常主诉起床、翻身困难，腰椎前屈后伸幅度减少50%以上。建议在康复师指导下进行桥式运动、猫式伸展等核心肌群训练，逐步恢复运动功能。
5、继发骨质疏松：
骨折后制动期骨量流失加速，6个月内骨密度可下降10%-15%。表现为全身多部位骨痛，易发生二次骨折。需定期检测骨密度，补充钙剂和维生素D，严重者可选用唑来膦酸等抗骨吸收药物。
日常需保持适度活动，建议选择游泳、太极等低冲击运动，每日晒太阳30分钟促进维生素D合成。饮食应保证每日1000mg钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜及豆制品。睡眠时选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位。每3-6个月复查X线监测椎体高度变化，出现新发疼痛或功能障碍需及时就诊。
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