胸椎骨折后卧床姿势
胸椎骨折后卧床姿势需保持脊柱中立位,避免扭曲或过度伸展,常用姿势包括仰卧位、侧卧位及短暂俯卧位。正确姿势可减轻疼痛、预防并发症,具体选择需根据骨折类型和医生指导调整。
1、仰卧位:
仰卧时在膝关节下方垫软枕,使髋关节和膝关节轻度屈曲,可降低腰部压力。头部枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜,避免过高导致胸椎前凸。骨折初期需严格保持该姿势,每2小时在医护人员协助下轴向翻身。
2、侧卧位:
侧卧时双下肢屈曲呈跑步姿势,两膝间夹长条形枕头保持骨盆稳定。胸椎部位需用楔形垫支撑避免侧弯,上肢可环抱枕头减轻肩部拉力。该姿势适合长期卧床者预防压疮,但需左右交替避免单侧受压。
3、俯卧位:
每日可短时间采取俯卧位,腹部垫软枕使胸椎轻微后伸,有助于缓解背部肌肉痉挛。需将头部转向一侧保持呼吸通畅,单次持续时间不超过30分钟,适用于稳定性骨折康复中期。
4、体位变换:
任何体位均需定时调整,通常每2-3小时更换一次。变换时需保持头颈胸腰成直线整体移动,可使用翻身辅助带。急性期需三人协作完成轴线翻身,避免骨折部位发生二次移位。
5、辅助器具:
医用气垫床可均匀分散压力,腰部固定支具能维持脊柱稳定性。床头抬高不超过30度,进食时使用靠背架支撑。康复后期可在床尾安装牵引装置协助体位调整。
胸椎骨折卧床期间需保证每日钙摄入量达1000-1200毫克,多食用乳制品、深绿色蔬菜及豆制品。进行踝泵运动预防下肢静脉血栓,每小时屈伸踝关节20次。保持床单平整干燥,定期检查骶尾部和足跟等骨突处皮肤。康复阶段可在医生指导下进行呼吸训练和上肢力量练习,逐步过渡到坐位训练。注意保持室内温湿度适宜,避免受凉导致肌肉僵硬。
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