尺骨中上段骨折并桡骨小头脱位
尺骨中上段骨折并桡骨小头脱位通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起,可通过手法复位、石膏固定、手术治疗、药物治疗、康复训练等方式治疗。
1、直接暴力:
尺骨中上段骨折并桡骨小头脱位可能由直接暴力导致,如重物击打或跌倒时手臂直接着地。暴力作用于尺骨中上段,导致骨折同时牵拉桡骨小头脱位。治疗需先进行手法复位,恢复桡骨小头位置,随后用石膏固定骨折部位。严重者需手术内固定。
2、间接暴力:
间接暴力如手臂扭转或过度伸展可能导致尺骨中上段骨折并桡骨小头脱位。外力通过杠杆作用传导至尺骨,造成骨折并牵拉桡骨小头。治疗需在麻醉下行闭合复位,复位后石膏固定4-6周。复位失败需考虑手术切开复位。
3、骨质疏松:
骨质疏松患者骨强度降低,轻微外力即可导致尺骨中上段骨折并桡骨小头脱位。这类患者需长期服用钙剂和维生素D改善骨密度。急性期治疗以手法复位为主,配合支具固定,避免长期制动加重骨质疏松。
4、运动损伤:
尺骨中上段骨折并桡骨小头脱位常见于投掷类运动或对抗性运动中。高速运动中手臂突然受力可能导致尺骨骨折和桡骨小头脱位。运动员伤后需立即停止运动,进行冰敷和临时固定,随后就医行专业复位治疗。
5、交通事故:
交通事故中手臂受到强烈撞击或挤压可能导致尺骨中上段骨折并桡骨小头脱位。这类损伤往往伴随软组织严重损伤。治疗需先处理危及生命的损伤,随后行手术复位固定,术后需长期康复训练恢复关节功能。
尺骨中上段骨折并桡骨小头脱位患者康复期需注意营养补充,多摄入富含钙质的奶制品、豆制品和深绿色蔬菜。早期可在医生指导下进行手指屈伸活动,拆除固定后逐步进行肘关节屈伸和旋转功能锻炼。避免提重物和剧烈运动3-6个月,定期复查X线观察骨折愈合情况。康复训练要循序渐进,可配合热敷和物理治疗缓解关节僵硬。
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