使用激素要注意骨坏死

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

糖皮质激素作为一种治疗手段,广泛地应用于
手机查看

阅读:2.34万

糖皮质激素作为一种治疗手段,广泛地应用于疾病治疗,常见的疾病为:哮喘、自身免疫性疾病、部分肾病、血液系统疾病、过敏性疾病、部分皮肤病、感染中毒性休克等。但是激素治疗又是一把双刃剑,在骨科临床,也往往看到一些过多使用糖皮质激素的患者发生骨坏死,其中又以股骨头缺血性坏死为多见。

激素性股骨头缺血性坏死是指因大剂量应用激素而造成股骨头骨的活成份(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡所引起的病理过程,常伴有局部或全身渐进性骨质丢失,尤以关节软骨下骨最为明显,进而导致关节软骨的损伤。

Pietrograng和Mastomarine于1957年首先报道长期大量糖皮质激素引起的股骨头缺血性坏死。根据Laporte于1998年的研究,非创伤性骨坏死以激素引起者居首位。2001年《中华外科杂志》刊登的国内的研究表明,肾上腺皮质激素是国人股骨头坏死的常见原因。

激素对骨组织细胞产生三方面影响:①直接作用于骨细胞抑制其蛋白、胶原合成,进而抑制骨细胞的生长和mRNA的合成,造成骨小梁结构退行性改变。②降低卵巢、睾丸、肾上腺的性激素分泌,减少胃肠钙吸收,增加肾脏尿钙排泄,引起继发性甲状旁腺机能亢进。③直接抑制成骨细胞活性,降低其更新转换率,缩短其寿命,并可直接刺激破骨细胞活动,增加骨组织对PTH和1,25-(OH)2-D3的敏感性,而在总体上造成成骨作用减弱,破骨作用增强,钙盐丢失,骨质疏松发生,骨组织结构呈退行性变化。

对老百姓来讲,根据医生指导合理使用激素很重要,但在骨科临床也可以见到少数患者由于治病心切,迷信一些所谓的偏方,误服糖皮质激素而导致股骨头坏死的惨状。

那么股骨头缺血坏死到底都有什么表现呢,股骨头缺血坏死最早出现的症状是髋关节或膝关节疼痛。疼痛可为持续性或间歇性。逐渐或突然出现髋部或膝部疼痛、钝痛或酸胀不适等,常向腹股沟区或臀后侧或外侧,或膝内侧放射,该区有麻木感。疼痛性质在早期多不严重,但逐渐加重,也可受到外伤后突然加重。发展到了晚期由于关节囊肥厚挛缩,髋关节向各方向活动严重受限,髋关节融合,出现髋关节僵直。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

膝盖骨膜炎怎么治疗
膝盖骨膜炎怎么治疗:对于膝盖滑膜炎的治疗办法,首先需要减少运动量,尽量减少对于滑膜的刺激,以休息为主,并且一定要注意保暖,避免受凉,可以局部进行热敷或者是烫洗,外用一些活血化...
张利勇 1'16''

扬州市中医院 张利勇

5.14万次播放 2019-12-30

膝盖发炎症状有哪些
膝盖发炎症状有哪些:膝盖发炎,是老百姓的一种通俗之语,医学上通常为滑膜炎的表现。而引起滑膜炎的病因非常之多,如感冒、拉肚子,甚至牛皮癣等不少于40-50种疾病,都可致病。表现...
张利勇 1'19''

扬州市中医院 张利勇

5.05万次播放 2019-12-30

腿肿是什么原因引起的
腿肿是什么原因引起的:   引起腿肿的原因如下:肾源性水肿:如肾炎、肾病综合征,是由于肾功能下降,导致肾脏水钠排泄功能下降,机体水钠负荷增加,进而导致的高容量性下肢浮肿,称...
张利勇 1'34''

扬州市中医院 张利勇

4.9万次播放 2019-12-30

怎么消除膝盖积液
怎么消除膝盖积液:膝关节积液只是一个表现,不同的原因,处理方法是不一样的。如果是膝关节退行性骨关节炎伴随少量积液,不需要特殊处理,主要是治疗退行性骨关节炎,比如口服氨基葡萄糖...
张利勇 1'42''

扬州市中医院 张利勇

4.9万次播放 2019-12-30

脖子酸疼怎么回事
脖子酸疼怎么回事:脖子酸痛,大部分考虑就是由于姿势不正确导致的,这种情况下会容易产生局部的肌肉痉挛,充血水肿,引起酸痛局部肿胀的感觉,小孩子或者成年人如果经常出现脖子酸疼不舒...
张利勇 1'17''

扬州市中医院 张利勇

5.03万次播放 2019-12-30

腰椎痛的治疗方法
腰椎痛的治疗方法:腰椎疼痛有很多原因,如果是有外伤,腰椎的病症有腰椎骨折。如果是腰椎骨折,治疗上如果是保守治疗,首先得绝对卧床休息一个月以上,再运用活血化瘀、行气止痛、改善骨...
张利勇 1'29''

扬州市中医院 张利勇

4.43万次播放 2019-12-30

带你认识什么是骨质疏松
带你认识什么是骨质疏松
骨质疏松症是一种年龄相关性的疾病,人口老龄化程度越高,患病人数越多。我国是世界人口第一大国,也是老年...
骨质疏松与一些个人嗜好
骨质疏松与一些个人嗜好
骨质疏松是一种与衰老紧密相关的病理现象,发生骨质疏松后,骨折是该病症最严重的后果,常见的有腕部、胸腰...
肋软骨炎小常识
肋软骨炎小常识
肋软骨炎作为临床常见疾病之一,给患者带来了很大的痛苦,也给生活造成了不小的影响,由于发病部位在胸部,...
骨质疏松症治疗的最大误区是什么
骨质疏松症治疗的最大误区是什么
在骨质疏松的治疗中最大的误区就是许多患者认为,只要补足了钙,骨质疏松症就应该好转,起码也应该不进一步...