colles骨折最常见并发症
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科利斯骨折最常见并发症包括腕关节僵硬、创
2025-05-12 09:12 阅读：5.02万
科利斯骨折最常见并发症包括腕关节僵硬、创伤性关节炎、正中神经损伤、畸形愈合及反射性交感神经营养不良。
1、腕关节僵硬：
长期固定导致关节囊挛缩和肌腱粘连是主要原因。早期功能锻炼可预防，若已发生需进行关节松动术配合蜡疗，严重者需关节镜下松解。患者常表现为背伸活动受限超过30度。
2、创伤性关节炎：
关节面复位不良引发软骨磨损，X线可见关节间隙狭窄。该并发症多出现在骨折后3-5年，采用玻璃酸钠注射可缓解症状，晚期需行腕关节融合术。典型表现为负重时剧痛伴捻发音。
3、正中神经损伤：
骨折端移位或血肿压迫导致，约占并发症的12%。表现为拇指对掌障碍和桡侧三指半感觉异常，需神经探查减压术，配合甲钴胺营养神经。肌电图检查可明确损伤程度。
4、畸形愈合：
复位后再移位造成"餐叉样"畸形，桡骨短缩超过5毫米需截骨矫形。与固定不牢固及过早负重有关，术后6周内需每周复查X线。腕部外观异常伴握力下降是特征性表现。
5、反射性交感神经营养不良：
自主神经功能紊乱导致，发生率约7%。表现为持续性烧灼痛伴皮肤光泽改变，需交感神经阻滞联合康复训练。发病机制与骨折后异常疼痛信号传导有关。
骨折后应保持患肢抬高促进静脉回流，拆除固定后每日进行温水浸泡和被动牵拉练习。饮食需增加蛋白质和维生素D摄入，推荐每日食用鸡蛋、牛奶及深海鱼类。康复期避免提重物及剧烈运动，可进行握力球训练改善关节活动度，睡眠时用枕头维持手腕中立位。定期复查X线观察愈合情况，出现持续疼痛或感觉异常需立即就诊。
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