桡骨远端伸直型骨折治疗
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桡骨远端伸直型骨折可通过手法复位、石膏固
2025-05-12 08:08 阅读：7934
桡骨远端伸直型骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。桡骨远端伸直型骨折通常由跌倒时手掌撑地、骨质疏松、暴力撞击、运动损伤、交通事故等原因引起。
1、手法复位：
适用于无明显移位的骨折。医生通过专业手法将错位的骨折端恢复到正常位置，复位后需配合影像学检查确认复位效果。手法复位具有创伤小、恢复快的优点，但需由经验丰富的骨科医生操作，避免反复复位造成软组织损伤。
2、石膏固定：
复位后采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周。固定范围需包括腕关节和肘关节，保持腕关节处于轻度屈曲尺偏位。固定期间需定期复查X线片，观察骨折对位情况及愈合进度，避免固定松动导致二次移位。
3、药物治疗：
可选用非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀，常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。严重骨质疏松患者需配合抗骨质疏松治疗，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。药物使用需严格遵循医嘱，注意观察胃肠道反应及肝肾功能。
4、手术治疗：
适用于严重粉碎性骨折或保守治疗失败者。常用术式包括切开复位钢板内固定术、外固定支架术等。手术能精确恢复关节面平整度，早期开展功能锻炼，但存在感染、神经损伤等风险。术后需配合抗生素预防感染，定期换药观察切口愈合情况。
5、康复训练：
拆除固定后逐步进行腕关节屈伸、旋转训练，配合热敷、超声波等物理治疗。早期以被动活动为主，6周后加强肌力训练，使用握力器、橡皮筋等辅助器械。康复过程需循序渐进，避免暴力牵拉导致二次损伤，通常3-6个月可恢复日常功能。
骨折愈合期间需保证每日摄入1000-1200毫克钙质，多食用乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物，配合维生素D促进钙吸收。戒烟限酒避免影响骨愈合，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。固定期间保持手指主动活动预防僵硬，定期进行肩肘关节锻炼维持上肢功能。恢复期避免提重物及剧烈运动，外出时注意防滑防跌倒，骨质疏松患者需长期进行抗骨质疏松治疗和骨密度监测。
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