肱骨近段骨折neer分型
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肱骨近段骨折neer分型根据骨折块数量及
2025-05-12 05:52 阅读：1.06万
肱骨近段骨折neer分型根据骨折块数量及移位程度分为四部分，主要包括一部分骨折、二部分骨折、三部分骨折和四部分骨折。
1、一部分骨折：
骨折线未导致明显移位，骨折块保持相对稳定。此类骨折通常由低能量损伤引起，如跌倒时手臂伸直撑地。患者可能表现为局部疼痛和轻度肿胀，但肩关节活动度受限不明显。治疗以保守治疗为主，采用三角巾或肩关节固定带制动，配合冷敷和镇痛药物缓解症状。
2、二部分骨折：
骨折导致一个主要骨折块移位超过1厘米或成角大于45度。常见于大结节或外科颈部位骨折，多由中等能量创伤造成。患者会出现明显疼痛、肿胀和肩关节功能障碍。治疗需根据具体情况选择闭合复位外固定或切开复位内固定，恢复骨折解剖位置。
3、三部分骨折：
两个主要骨折块发生明显移位，通常涉及大结节、小结节和外科颈中的两处。此类骨折多由高能量损伤导致，如交通事故或高处坠落。患者肩部畸形明显，主动活动完全丧失。治疗通常需要手术干预，通过钢板螺钉系统实现解剖复位和稳定固定。
4、四部分骨折：
四个主要骨折块均发生明显移位，肱骨头与骨干完全分离。这是最严重的类型，常见于严重创伤患者。由于肱骨头血供破坏严重，易发生缺血性坏死。临床表现为剧烈疼痛、明显肿胀和肩关节功能丧失。治疗需考虑患者年龄和骨质情况，可能选择切开复位内固定或人工肱骨头置换术。
肱骨近段骨折康复期需循序渐进进行功能锻炼，早期以被动活动为主，逐渐过渡到主动辅助运动和抗阻训练。饮食应保证充足蛋白质和钙质摄入，促进骨折愈合。避免过早负重和剧烈运动，定期复查X线评估骨折愈合情况。康复过程中出现异常疼痛或活动受限加重需及时就医。
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