患多发性骨髓瘤能治愈吗
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多发性骨髓瘤目前尚无法完全治愈，但通过规
2025-05-10 07:52 阅读：4.73万
多发性骨髓瘤目前尚无法完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情进展并延长生存期。该病属于浆细胞恶性增殖性疾病，现代医学主要采用靶向药物、免疫调节剂和化疗等手段实现长期带瘤生存。
一、疾病分期与治疗目标：
根据国际分期标准，多发性骨髓瘤分为Ⅰ-Ⅲ期。Ⅰ期患者五年生存率可达70％以上，通过蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）、免疫调节药物（如来那度胺）联合自体造血干细胞移植，部分患者可实现深度缓解。Ⅱ-Ⅲ期患者需采取持续治疗策略，重点控制骨质破坏、肾功能损害等并发症。所有分期患者均需定期监测M蛋白水平，治疗目标为达到完全缓解或非常好的部分缓解。
二、综合治疗方案：
初治患者推荐诱导治疗+巩固治疗+维持治疗的三阶段模式。诱导阶段常用VRd方案（硼替佐米+来那度胺+地塞米松），对适合移植者采集自体干细胞。巩固阶段采用大剂量马法兰预处理后进行移植。维持阶段持续使用来那度胺等药物延缓复发。针对复发难治患者，可选用CD38单抗（如达雷妥尤单抗）或核输出蛋白抑制剂等新型疗法。
日常需保持适度活动预防骨质流失，每日补充钙剂（1000-1200mg）和维生素D（800IU），避免剧烈运动导致病理性骨折。饮食宜高蛋白低脂，适量增加深海鱼类摄入。出现骨痛时及时评估是否需要局部放疗，定期进行血常规、肾功能和影像学复查。心理支持方面建议参加患者互助团体，通过正念减压等方式改善情绪状态。注意预防感染，接种肺炎球菌和流感疫苗，出现发热立即就医排查。
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