左外踝撕脱性骨折严重吗
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左外踝撕脱性骨折的严重程度需根据损伤范围
2025-04-23 20:17 阅读：5.9万
左外踝撕脱性骨折的严重程度需根据损伤范围、移位情况及伴随症状综合评估，通常表现为局部肿胀、疼痛、活动受限。
1、损伤程度：
轻度撕脱性骨折仅涉及小骨片分离，韧带结构完整，通过石膏固定4-6周可愈合。中重度损伤可能出现踝关节稳定性下降，需结合MRI评估韧带损伤情况。撕脱骨块移位超过2mm或累及关节面时可能需手术干预。
2、功能障碍：
急性期患肢无法负重行走，伴随皮下淤血和压痛。长期未规范治疗可能导致创伤性关节炎，表现为慢性疼痛和关节僵硬。踝关节外侧稳定性测试可明确韧带损伤程度。
3、并发症风险：
骨折愈合不良可能引发畸形愈合或骨折不愈合，增加二次损伤概率。合并腓骨肌腱脱位时需同期修复。糖尿病患者或老年人存在延迟愈合风险，需延长制动时间。
4、治疗选择：
无移位骨折采用短腿石膏固定，药物使用布洛芬、塞来昔布或对乙酰氨基酚缓解疼痛。移位性骨折需行切开复位内固定术，采用空心螺钉或张力带钢丝技术。术后需配合踝泵训练预防血栓。
5、康复周期：
保守治疗需制动6周后逐步负重，完全恢复需3-6个月。手术治疗患者术后2周拆线，6-8周开始关节活动度训练。康复期应避免剧烈跑跳动作，使用护踝支具提供保护。
饮食需增加蛋白质和钙质摄入，推荐牛奶、鱼肉及绿叶蔬菜。康复阶段可进行游泳、自行车等低冲击运动，避免踝关节过度内翻动作。定期复查X线评估愈合进度，若出现持续疼痛或肿胀需及时复诊。睡眠时抬高患肢促进静脉回流，冰敷每次15-20分钟控制急性期肿胀。
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