骨折的钢板可以不取吗
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骨折内固定钢板是否需取出需结合患者年龄、
2025-04-23 17:10 阅读：5.48万
骨折内固定钢板是否需取出需结合患者年龄、钢板位置及并发症风险综合评估，常见考量因素包括钢板材质、局部症状、二次手术风险等。
1、年龄因素：
儿童及青少年因骨骼仍在发育，通常建议在骨折愈合后1-2年内取出钢板，避免影响骨骼生长。中青年患者若无不适可暂缓取出，但长期留存可能增加应力遮挡效应。老年患者若基础疾病多、手术耐受差，可优先选择保守观察。
2、解剖位置：
皮下表浅的钢板如胫骨前侧、尺骨鹰嘴易产生局部摩擦疼痛，建议取出。关节周围钢板可能影响活动功能，需在术后6-12个月评估取出时机。骨盆、脊柱等深部钢板若无症状可长期留存。
3、材质特性：
钛合金钢板生物相容性好，腐蚀风险低，可长期留存。不锈钢钢板存在电解腐蚀可能，建议5-7年内取出。可吸收钢板无需二次手术，但强度仅适用于非负重区骨折。
4、并发症风险：
留存钢板可能造成应力性骨折、金属过敏或影像学检查干扰。二次手术存在神经损伤、感染等风险，需权衡利弊。糖尿病患者等伤口愈合困难者需谨慎决策。
5、患者意愿：
需充分告知钢板取出的手术指征与风险，包括麻醉意外、再骨折等可能性。对于运动员等特殊职业者，可预防性取出避免运动损伤。心理因素如金属恐惧症也需纳入考量。
建议术后定期复查X线观察骨愈合情况，日常避免钢板部位过度负重。饮食注意补充钙质如牛奶、豆腐和维生素D深海鱼、蛋黄，配合抗阻力训练促进骨强度恢复。出现局部红肿、持续性疼痛或异常响声时需及时就医评估。
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