脚崴了怎么知道骨折没
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脚踝扭伤后判断是否骨折可通过疼痛程度、肿
2025-04-23 15:55 阅读：6.15万
脚踝扭伤后判断是否骨折可通过疼痛程度、肿胀特征、活动能力、畸形表现及影像学检查综合评估。
1、疼痛程度：
骨折疼痛通常剧烈且持续，按压踝关节特定部位如外踝尖、内踝尖时出现尖锐痛感。单纯扭伤疼痛多局限于韧带区域，休息后逐渐减轻。骨折可能伴随负重时疼痛无法忍受，而扭伤患者常可勉强行走。
2、肿胀特征：
骨折肿胀发展迅速且范围广泛，数小时内出现明显淤青，皮肤可见张力性水疱。扭伤肿胀多在24小时内逐渐加重，淤青呈渐进性扩散。骨折时肿胀区域硬度较高，按压后不易出现凹陷。
3、活动能力：
骨折患者通常完全丧失关节活动能力，尝试背屈或跖屈动作时引发剧痛。扭伤后可能保留部分活动度，虽伴疼痛但可完成简单动作。足趾主动活动障碍更提示骨折可能。
4、畸形表现：
骨折可能导致肉眼可见的关节变形，如足部外旋、短缩或成角畸形。触诊时可感知骨擦感或异常活动。单纯扭伤关节形态保持正常，无骨性结构移位体征。
5、影像学确认：
X线检查是确诊骨折的金标准，需拍摄踝关节正侧位及踝穴位片。CT用于评估复杂骨折类型，MRI可鉴别隐匿性骨折和韧带损伤。临床高度怀疑骨折但X线阴性时，建议48小时后复查。
伤后立即停止活动并冰敷，使用弹性绷带加压包扎，抬高患肢至心脏水平以上。急性期避免热敷或按摩，可口服布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛。建议伤后24小时内完成骨科专科检查，若出现皮肤苍白、感觉异常需急诊处理。康复期逐步进行踝泵运动、抗阻训练，穿戴护踝支具3-6周。每日补充500mg钙质及10μg维生素D，选择游泳、骑自行车等低冲击运动促进恢复。
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