肾上腺嗜铬细胞瘤有哪些症状
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肾上腺嗜铬细胞瘤的症状可能由阵发性高血压
2025-04-22 08:31 阅读：3.93万
肾上腺嗜铬细胞瘤的症状可能由阵发性高血压、头痛、心悸、多汗、面色苍白等表现组成。
1、阵发性高血压：
血压突然升高是典型表现，收缩压可达200mmHg以上，发作时可能伴随焦虑或濒死感。血压波动与肿瘤分泌过量儿茶酚胺直接相关，发作后血压可自行恢复正常。
2、剧烈头痛：
搏动性头痛常见于发作期，位于枕部或前额，与血压骤升导致脑血管扩张有关。头痛程度与儿茶酚胺水平呈正相关，可能伴随恶心呕吐等颅内压增高症状。
3、心悸胸闷：
心动过速可达160次/分钟以上，患者自觉心跳沉重或不规则。心电图可见室性早搏或ST段改变，长期未治疗可能进展为儿茶酚胺性心肌病。
4、发作性多汗：
全身大汗淋漓而不伴发热，皮肤湿冷苍白。多汗与肾上腺素刺激汗腺分泌有关，发作后常出现乏力虚脱，需与低血糖反应鉴别。
5、代谢紊乱：
可能出现血糖升高、体重下降等代谢异常。儿茶酚胺抑制胰岛素分泌并促进糖原分解，约10%患者合并糖尿病，部分出现高钙血症。
建议患者记录症状发作时的血压、心率及诱因，避免剧烈运动和情绪激动。确诊需通过24小时尿儿茶酚胺检测、肾上腺CT或MRI检查，手术切除是根治方法。术后需定期监测血压及肾功能，长期随访排除复发可能。
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