副癌综合症

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副癌综合征是癌肿(最常见为肺癌和卵巢癌)
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2018-08-10 13:44 阅读:5.23万

什么是副癌综合症?很多人对于这个疾病并不了解,有的人也许都没有听说过,但是这个疾病给人们带来的危害还是比较大的,今天就跟随我一起来了解了解副癌综合症的知识。

副癌综合症又称肺癌的肺外表现,有些肺癌患者可出现一些少见的症状与体征,这些症状与体征表现于胸部以外的脏器,不是肿瘤的直接作用或引起,可出现肺癌发现前后。副癌综合症(paraneoplastic syndrome)特指除肿瘤本身压迫及浸润和转移所引起的症状以外的其他全身性表现,又叫伴癌综合症。这类全身表现可出现在癌肿本身所引起的症状之前,而且随着原发灶的演变而变化。大约1/3为结缔组织和皮肤病变;1/6为神经肌肉综合征;1/6则为血管、胃肠道和血液系统的异常。

临床表现常见类型

1、脑病、小脑皮质变性、外周神经病变(感觉或运动)、肌无力脑病的主要症状Wie痴呆、精神病或器质性病变,脑电图往往表现缓慢改变,脑脊液中淋巴细胞增多。小脑皮质变性表现为急性或亚急性机体功能障碍,两侧上下肢行动困难,动作震颤,发音困难,眩晕,但眼球震颤不常见,有报道称切除肺癌后上述症状自行消退。运动、感觉等外周神经病变时可有急性或亚急性发作。感觉或感觉运动神经兼有受累主要表现为肢体感觉异常、疼痛、深部腱反射消失等。肌无力症可出现在小细胞癌患者,此种肌无力症与胸腺病变有关的重症肌无力不同,应用新斯的明等药物无缓解作用,但用皮质激素类可能有效。肿瘤经治疗后消失或缓解时,其肌无力症状也随之缓解。

2、黑棘皮病主要表现为腋窝或肢体的曲面皮肤增厚及色素沉着,手掌、足底亦可受累,有时口腔粘膜亦有上述改变。以上改变可出现于肺癌发现之前或伴随肺癌同时出现。

3、植物神经功能亢进表现为单侧胸部或上肢出汗或潮红,多与肺尖部或肺上沟癌伴发,后期可出现相应部位交感神经麻痹及horner综合征。面部潮红等类癌症候群见于小细胞肺癌和支气管肺癌。

4、皮肌炎常与恶性肿瘤伴发,主要表现为肢体近端肌无力,骨盆带肌肉较肩胛带更严重,面部常有蝶形对称性皮肤红斑。肌电图、肌活检以及血清肌酸磷酸激酶、碱性磷酸酶、肌酐等检查有助于明确诊断。

5、肺源性骨关节增生(HPO)临床表现为杵状指及长股骨膜炎,X线片见骨膜炎可作为诊断依据。临床上病骨区软组织有肿胀压痛,以胫腓骨和桡尺骨远端较为显著,严重者可累及股骨、肱骨、掌骨和跖骨等。此处也有累及膝、踝、腕等大关节。次症多见于腺癌患者,发生率约12%,其次为鳞癌,小细胞癌较少并发此症。肺源性骨关节增生症的确切病因尚不清楚,可能与生长素或神经功能有关。手术切除原发灶后,股关节病变可以缓解。有报道迷走神经切断后也可以使症状获得缓解。

6、弥散性血管内凝血(DIC)在各种细胞型的肺癌患者中均可出现,可能与肿瘤组织释放促凝血因子有关。患者常发生皮下瘀斑,紫癜、血肿、血尿亦常见。

7、皮肤色素沉着小细胞癌患者可能出现异位的ACTH或MSH分泌而引起皮肤色素沉着,主要表现为身体暴露部位、乳头、嘴唇、颊粘膜、外阴等部位有皮肤色素沉着。

8、男性乳房发育常提示有异位促性腺激素的产生,一般在小细胞患者中发生加多。

目前恶性肿瘤已经成为人类致死率最高和发病率最高的疾病,严重威胁人类的健康和生存。平时的时候如果发现身体有不正常的情况,或者是不明原因的疾病的时候应该及时去医院治疗。

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