高血压嗜铬细胞瘤症状
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高血压嗜铬细胞瘤症状主要表现为阵发性或持
2025-05-14 11:08 阅读：4.67万
高血压嗜铬细胞瘤症状主要表现为阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、多汗、面色苍白。嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬组织的肿瘤，可分泌大量儿茶酚胺类物质，导致血压异常升高。
1、血压波动：
嗜铬细胞瘤患者常见血压剧烈波动，发作时收缩压可骤升至200毫米汞柱以上，缓解期血压可能恢复正常。这种血压波动与肿瘤间歇性释放儿茶酚胺有关，临床称为阵发性高血压，是本病最具特征性的表现。
2、剧烈头痛：
头痛常突然发生，呈搏动性，多位于枕部或前额，程度剧烈难以忍受。头痛发作与血压骤升同步，系脑血管在高压下过度扩张所致，通常伴随面色潮红或苍白，持续数分钟至数小时可自行缓解。
3、心悸胸闷：
患者常自觉心跳剧烈、心前区不适，心电图可显示窦性心动过速或室性早搏。这是由于儿茶酚胺直接刺激心肌细胞，增加心肌耗氧量，严重者可诱发心绞痛甚至心肌梗死。
4、异常出汗：
发作期常见全身大汗淋漓，以躯干和面部为主，与体温无关。这种多汗症状源于儿茶酚胺激活交感神经，促使汗腺大量分泌，发作停止后出汗可突然终止，皮肤转为干燥。
5、代谢紊乱：
长期高儿茶酚胺血症可导致糖代谢异常，表现为空腹血糖升高或糖耐量减低。部分患者出现体重下降、基础代谢率增高，这与儿茶酚胺促进脂肪分解、抑制胰岛素分泌有关。
嗜铬细胞瘤患者日常需保持情绪稳定，避免剧烈运动和腹部受压。饮食宜低盐、高钾，多食用香蕉、菠菜等含钾丰富食物，限制咖啡、浓茶等刺激性饮品。建议定期监测血压变化，记录发作诱因和持续时间，就诊时携带详细记录供医生参考。确诊后需通过手术切除肿瘤，术前需严格进行药物准备控制血压波动。
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