高血压嗜铬细胞瘤症状

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高血压嗜铬细胞瘤症状主要表现为阵发性或持
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2025-05-14 11:08 阅读:2.22万

高血压嗜铬细胞瘤症状主要表现为阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、多汗、面色苍白。嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质或交感神经节等嗜铬组织的肿瘤,可分泌大量儿茶酚胺类物质,导致血压异常升高。

1、血压波动:

嗜铬细胞瘤患者常见血压剧烈波动,发作时收缩压可骤升至200毫米汞柱以上,缓解期血压可能恢复正常。这种血压波动与肿瘤间歇性释放儿茶酚胺有关,临床称为阵发性高血压,是本病最具特征性的表现。

2、剧烈头痛:

头痛常突然发生,呈搏动性,多位于枕部或前额,程度剧烈难以忍受。头痛发作与血压骤升同步,系脑血管在高压下过度扩张所致,通常伴随面色潮红或苍白,持续数分钟至数小时可自行缓解。

3、心悸胸闷:

患者常自觉心跳剧烈、心前区不适,心电图可显示窦性心动过速或室性早搏。这是由于儿茶酚胺直接刺激心肌细胞,增加心肌耗氧量,严重者可诱发心绞痛甚至心肌梗死。

4、异常出汗:

发作期常见全身大汗淋漓,以躯干和面部为主,与体温无关。这种多汗症状源于儿茶酚胺激活交感神经,促使汗腺大量分泌,发作停止后出汗可突然终止,皮肤转为干燥。

5、代谢紊乱:

长期高儿茶酚胺血症可导致糖代谢异常,表现为空腹血糖升高或糖耐量减低。部分患者出现体重下降、基础代谢率增高,这与儿茶酚胺促进脂肪分解、抑制胰岛素分泌有关。

嗜铬细胞瘤患者日常需保持情绪稳定,避免剧烈运动和腹部受压。饮食宜低盐、高钾,多食用香蕉、菠菜等含钾丰富食物,限制咖啡、浓茶等刺激性饮品。建议定期监测血压变化,记录发作诱因和持续时间,就诊时携带详细记录供医生参考。确诊后需通过手术切除肿瘤,术前需严格进行药物准备控制血压波动。

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