老人大腿骨折能治好吗
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老人大腿骨折可通过石膏固定、髓内钉手术、
2025-04-22 21:55 阅读：7934
老人大腿骨折可通过石膏固定、髓内钉手术、人工关节置换、康复训练、药物辅助等方式治疗，通常由骨质疏松、外伤撞击、病理性骨折、肌肉退化、跌倒风险增高等原因引起。
1、石膏固定：
稳定性骨折可采用石膏或支具外固定，需保持6-8周制动期。期间需定期复查X线观察骨痂形成情况，配合钙剂如碳酸钙、乳酸钙和维生素D3促进愈合。护理时注意预防压疮，抬高患肢减轻水肿。
2、髓内钉手术：
适用于股骨干粉碎性骨折，通过植入钛合金髓内钉实现力学稳定。手术需评估心肺功能，术后可能伴随切口感染、深静脉血栓等风险。需联合低分子肝素抗凝，使用头孢呋辛等抗生素预防感染。
3、关节置换：
股骨颈骨折高龄患者建议行半髋或全髋置换术，假体分骨水泥型与非骨水泥型。术前需控制基础疾病，术后3天可借助助行器下床。可能发生假体松动、异位骨化等并发症，需长期随访。
4、康复训练：
拆除固定后需分阶段进行关节活动度训练、肌力强化和平衡练习。早期采用CPM机被动活动，逐步过渡到主动抬腿、靠墙静蹲。水中步行训练可减少关节负荷，建议每周3次持续3个月。
5、药物辅助：
除镇痛药塞来昔布、曲马多外，需长期服用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸。合并糖尿病患者需控制血糖，高血压患者避免使用非甾体抗炎药。建议每半年进行骨密度检测。
术后饮食需保证每日1.2g/kg优质蛋白摄入，多食用乳制品、深海鱼补充钙磷。康复期建议使用防滑拐杖，浴室加装扶手。每日晒太阳30分钟促进维生素D合成，睡眠时保持患肢中立位。定期复查血钙、碱性磷酸酶等指标，发现异常疼痛或发热需及时就医。
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