高血压患者需严格控制饮食,避免高盐、高脂、高糖食物,增加钾、钙、膳食纤维摄入。
钠盐过量直接升高血压,每日摄入不超过5克。避免腌制食品如咸菜、腊肉,加工食品如火腿肠、罐头含隐形盐较高。烹饪时用限盐勺,以醋、柠檬汁替代部分盐调味。部分患者需联合利尿剂治疗,如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯。
动物内脏、肥肉、黄油等饱和脂肪酸会加重动脉硬化。选择脱脂牛奶替代全脂奶,食用油每日不超过25克,优选橄榄油、亚麻籽油。合并高血脂者可服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药。
含糖饮料、蛋糕等精制糖食品易导致肥胖和胰岛素抵抗。水果选择低糖型如草莓、柚子,每日200-350克。代糖产品需谨慎使用,部分可能影响肠道菌群。二甲双胍等药物可辅助改善糖代谢。
钾离子能拮抗钠的升压作用,每日需摄入2000毫克以上。香蕉、紫菜、菠菜富含钾,乳制品、豆制品补充钙质。严重低钾时需口服氯化钾缓释片,但肾功能不全者禁用。
全谷物、燕麦等粗粮可延缓脂肪吸收,每日摄入不少于25克。魔芋制品、秋葵等黏性膳食纤维调节肠道功能。膳食不足时可短期补充小麦纤维素颗粒。
高血压饮食需配合每日30分钟有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动导致血压骤升。监测晨起和睡前血压,限酒戒烟。合并肾病者需控制蛋白质摄入量,痛风患者限制高嘌呤食物。长期坚持DASH饮食模式可降低收缩压8-14mmHg,显著减少心血管事件风险。