硬下疳是梅毒初期的特征性皮疹，发生在感染梅毒螺旋体后的2-4周，表现为生殖器部硬下疳，一期梅毒不一定必有硬下疳。硬下疳出现的早晚及表现特征不同，硬下疳可出现在梅毒的任何部位，但常见于口腔、肛门、生殖器等部位，一期梅毒的特征性皮疹一般可以覆盖全身，不具有特异性，因此不一定有硬下疳。
1、口腔：硬下疳常发生在感染梅毒后的2-4周，首先会在唇、舌、软腭等部位出现浅表溃疡，类似于硬下疳，之后可逐渐增大，变成无痛性溃疡;
2、肛门：硬下疳可出现在肛门以及周围的皮肤，会形成无痛性浅溃疡，类似于硬下疳，一般溃疡面比较清洁，有继发感染的患者可能会存在分泌物渗出;
3、生殖器：男性硬下疳常发生在阴茎、龟头、包皮、系带等部位，女性硬下疳常发生在大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位，通常不伴有疼痛和瘙痒的感觉;
4、其他部位：部分患者可能会在乳房、腋窝等部位出现无痛性炎性淋巴结肿大，如果患者出现其他部位的梅毒感染，如梅毒疹，可能会同时出现发热、肌肉酸痛等症状。
如果患者出现硬下疳，建议及时到医院就诊，在医生指导下应用阿奇霉素片、四环素片等药物进行治疗。治疗期间避免进行性生活，如果发生性关系，建议使用避孕套进行防护，以免传染给他人。平时患者要养成良好的卫生习惯，不要随意使用公共坐便器，避免与他人共用浴巾、浴盆等个人物品。
