硬下疳是梅毒初期的症状，一期梅毒的特征性表现是硬下疳，一般多发于生殖器部位。一期梅毒硬下疳一般是硬下疳加上无痛性丘疹，通常在感染梅毒螺旋体后的2-3周出现，表现为单发、无痛、没有痒感的圆形或椭圆形溃疡。
男性硬下疳一般出现在阴茎、龟头、包皮、系带等部位，女性硬下疳一般出现在阴唇、会阴、宫颈等部位。硬下疳出现后1-2周内传染性最强，此时梅毒螺旋体大量繁殖，会在感染者皮肤中扩散，感染全身后会出现硬下疳。部分患者可能在硬下疳出现1-2周后出现淋巴结肿大，硬下疳可以发生在多个部位，甚至全身发展。
硬下疳初期一般不伴有明显疼痛和瘙痒症状，但部分患者可能有烧灼感和淋巴结肿大。硬下疳出现2-3周后，腹股沟淋巴结可能出现明显肿大，甚至出现表面溃疡，此时传染性会增强。部分患者除了腹股沟淋巴结肿大外，还可能伴有疼痛症状，如果溃疡面深入，还可能导致破溃、渗出。
如果患者疑似出现硬下疳，建议及时就诊，可以通过分泌物检查和病原体培养来确诊。在确诊一期梅毒后，患者可以遵医嘱使用注射用苄星青霉素进行治疗，如果对青霉素过敏，也可以使用注射用头孢曲松钠进行替代治疗。
