勃起功能障碍可通过药物、生活方式调整及心理干预改善,常用药物包括PDE5抑制剂、雄激素替代疗法及中成药。
西地那非、他达拉非和伐地那非是临床常用PDE5抑制剂,通过增强阴茎血流改善勃起硬度。这类药物需在性活动前30-60分钟服用,常见副作用包括头痛、面部潮红。心血管疾病患者需谨慎使用,避免与硝酸酯类药物同服。
睾酮水平低下可导致性欲减退和勃起困难。十一酸睾酮注射剂、透皮贴剂和凝胶适用于确诊的低睾酮患者。治疗前需检测血清睾酮水平,长期使用需监测红细胞压积和前列腺特异性抗原。
复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊和龟龄集对功能性勃起障碍有一定疗效。这类药物含淫羊藿、枸杞等成分,需连续服用2-3个月见效。适合轻度功能障碍或作为西药辅助治疗。
前列地尔尿道栓剂和阴茎海绵体注射能直接扩张血管。注射用罂粟碱、酚妥拉明复合制剂起效快,但可能引起阴茎异常勃起。需在医生指导下掌握正确注射方法。
曲唑酮等抗抑郁药可改善心理性勃起障碍。阿扑吗啡舌下片通过激活多巴胺受体起效,15分钟内起效。焦虑抑郁患者需配合心理咨询,认知行为疗法效果显著。
日常饮食可增加牡蛎、坚果等富含锌元素食物,深色蔬菜补充抗氧化剂。每周3次有氧运动改善血管功能,凯格尔运动增强盆底肌力量。避免熬夜和过量饮酒,吸烟者需尽早戒烟。症状持续超过3个月应就诊泌尿外科,排除糖尿病、高血压等基础疾病。药物使用需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。
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