少子化隐形杀手：晚婚、不孕　人工生殖助「做人成功」

晚婚、不孕是少子化2大隐形杀手，调查发现，国内初婚男女，年龄超过35岁以上者已达1/5，同时利用人工生殖技术怀孕的夫妻，也较往年大幅成长，医师指出，经济压力是少子化的关键，而适龄婚育及降低高龄产妇怀孕风险，则是改善少子化的重要法宝。

去年生育率则是全球倒数第3，调查显示，经济压力是少子化问题的根本，一般上班族不愿生小孩，最多的是怕赚的钱不够养小孩，其次则是觉得买不起房子，没法给小孩一个家，以及工作忙，怕没有时间照顾小孩等。

让人担忧的是，到了2025年，人口死亡数将超过出生数，人口进入负成长，轮椅将取代学步车。人口减少，带来的是人口老化和劳动力的不足，政府举债照顾银发族，将增加财政赤字和年轻人的负担，大大动摇国家和社会的根本。

晚婚酿不孕，人工生殖夫妻增加

国人106年平均初婚年龄，男性为32.4岁，女性30岁;而女性生育第1胎的平均年龄为30.8岁，其中年龄为35岁以上者达21.3%，较105年19.5%成长了近2个百分点，显示国内晚婚与迟育现象愈趋普遍，衍生许多不孕问题，使透过医疗技术进行人工生殖的夫妻也随之增加。

同时，根据国健署100年至105年人工生殖施行结果分析报告，人工生殖之治疗周期数从100年14,645周期成长至105年34,486周期，成长率高达135.5%;人工生殖出生子女数由100年5,486位婴儿增加到105年8,988位，占当年度出生数之比率由2.8%提高至约4.3%。

适龄婚育，降低妊娠风险

青年人适龄婚育，可避免高龄妇女发生不孕、流产、早产、死产、高血压、妊娠糖尿病等高危险妊娠合并症的风险增加，且随着准妈妈年龄升高，胎儿低出生体重、染色体异常或发生其他先天缺陷的发生率也随之提升。

另以人工生殖为例，受术妻需经历多次服药、取卵及胚胎植入等手术，年龄愈高，成功率愈低，甚至所费不赀，却徒劳无功。依105年人工生殖施行结果分析报告显示，受术妻年龄34岁以下，不论是植入周期之怀孕率或活产率，统计上均显著高于超过40岁。

生育早规划，人工生殖协助

34岁以下植入周期怀孕率为50.9%，超过40岁则降低至21.4%;34岁以下植入周期活产率为40.6%，但超过40岁后则降低至10.3%。而配偶间人工生殖植入胚胎怀孕后，受术妻年龄与自然流产率之关系，在34岁以后，随着年龄增加而增加，年龄大于40岁的平均自然流产率为37.9%。

因此建议，鼓励民众生育要趁早规划，善用生育保健服务提升孕期健康，若夫妻在没有任何避孕措施，且有规律性生活，经过1年以上仍未怀孕，就可能是不孕，夫妻双方要及早一起就医，如经医师诊断为不孕症，则可透过人工生殖协助。