孕5个月出现脚踝水肿的原因较多，可能是生理性原因导致的，也有可能是病理性原因引起的。常见的生理性因素包括子宫增大、激素水平变化等；而病理性因素常见于妊娠期高血压疾病、肾脏疾病以及心脏疾病。
一、生理性因素
1.子宫增大：随着胎儿逐渐发育成熟，在怀孕5个月时子宫会明显增大，增大的子宫会对下腔静脉造成压迫，从而引起孕妇脚踝部位水肿；
2.激素水平变化：在怀孕后体内雌激素和孕激素水平升高，会导致水钠潴留，进而会出现上述情况。
二、病理性因素
1.妊娠期高血压疾病：如果血压控制不佳或者合并有肾功能不全，则可影响到血液循环，使血液回流受阻，就会引发脚踝水肿的情况发生，并且还会伴有蛋白尿、视物模糊等症状；
2.肾脏疾病：如慢性肾炎、肾病综合征等，由于这些疾病会影响身体代谢，所以也会诱发该现象的发生，同时还会伴随蛋白尿、血尿等情况；
3.心脏疾病：比如心力衰竭，通常与感染性心内膜炎有关，患者主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等不适症状，若病情持续加重，也可累及脚部，出现肿胀的现象。
除此之外，还可能与肝硬化、低蛋白血症等因素有关。建议及时前往医院就诊检查，明确具体病因后再进行针对性治疗。日常生活中还要注意休息，避免长时间站立或行走，以免增加局部负担。
