子宫颈癌是一种什么疾病

子宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，与HPV持续感染、免疫缺陷、多产、吸烟等因素相关，需通过手术、放疗、化疗及靶向治疗综合干预。

1、HPV感染：

高危型人乳头瘤病毒HPV16/18型持续感染是主要病因，病毒E6/E7蛋白导致抑癌基因失活。早期可通过宫颈锥切术治疗，中晚期需根治性子宫切除术，配合顺铂+紫杉醇化疗方案。

2、免疫缺陷：

HIV感染或长期使用免疫抑制剂患者宫颈癌风险升高5倍。建议定期TCT+HPV联合筛查，临床常用PD-1抑制剂帕博利珠单抗进行免疫治疗，配合局部腔内放疗控制病灶。

3、生育因素：

多次妊娠分娩造成宫颈机械损伤，7次以上分娩者风险增加2倍。预防性措施包括减少不必要的阴道分娩，治疗采用广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫，术后补充后装放疗。

4、吸烟行为：

烟草中苯并芘等致癌物在宫颈粘液富集，吸烟者病变概率提升40%。戒烟后5年风险可降低至常人水平，局部进展期适用新辅助化疗如博来霉素+长春新碱，联合调强放疗。

5、遗传倾向：

BRCA1/2基因突变携带者发病年龄提前10-15年。推荐25岁起每半年阴道镜监测，基因检测阳性者可行预防性宫颈切除术，治疗选用奥拉帕尼等PARP抑制剂靶向药物。

日常需保证深色蔬菜和优质蛋白摄入，推荐西兰花含有的萝卜硫素具有抗癌活性。每周150分钟有氧运动可提升免疫功能，瑜伽能改善放疗后盆底肌功能。护理重点包括治疗后3年内每3个月复查HPV-DNA，避免使用碱性洗液破坏阴道微环境，放疗患者需每日进行阴道扩张器训练预防粘连。出现接触性出血或异常排液应立即就诊，早期患者5年生存率可达90%以上。