男性性功能障碍可能由心理压力、器质性疾病、激素失衡、不良生活习惯或药物副作用引起,需结合症状和医学检查综合判断。
焦虑抑郁等情绪问题会抑制性欲和勃起功能,长期工作压力或伴侣关系紧张是常见诱因。认知行为疗法可改善错误性观念,每周3次有氧运动能降低皮质醇水平,严重时需联合帕罗西汀等抗抑郁药物。
糖尿病血管病变会减少阴茎血流,前列腺手术可能损伤神经通路。阴茎血流多普勒检查可评估动脉功能,口服PDE5抑制剂如西地那非需提前1小时服用,严重病例可考虑阴茎假体植入术。
睾酮水平低于300ng/dl会导致性欲减退,甲状腺功能紊乱影响性激素代谢。晨间抽血查性激素六项最准确,睾酮替代治疗需监测红细胞压积,补充锌镁元素可促进睾酮合成。
每日吸烟超过20支会使勃起障碍风险增加50%,酒精抑制中枢神经兴奋性。逐步戒烟可采用尼古丁贴片替代,地中海饮食模式改善血管弹性,深蹲训练增强盆底肌力量。
降压药中的β受体阻滞剂可能引起勃起困难,抗精神病药物干扰多巴胺分泌。咨询医生调整为ARB类降压药更安全,服用SSRI类药物者可尝试曲唑酮替代方案。
日常增加牡蛎三文鱼等富含精氨酸食物,每周进行150分钟中等强度运动,睡眠时保持阴茎局部通风干燥。出现持续三个月以上的勃起硬度不足或射精障碍,需尽早就诊泌尿外科或男科进行夜间勃起监测、血糖检测等专项检查,避免自行服用壮阳药掩盖潜在疾病。
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