硬下疳一般不会痒，一期梅毒主要是在患者的外生殖器部位出现皮疹，早期较小，一般无自觉症状，可以通过积极的治疗，能够较快恢复，并不会出现瘙痒的症状。如果一期梅毒患者出现瘙痒的症状，可能是其他疾病导致，建议及时就医，查明原因。
1、性接触传播：硬下疳是梅毒螺旋体感染后引起的一种性传播疾病，主要通过性接触传播，在早期主要表现为生殖器部位出现无痛性炎性丘疹，也可能会伴有硬下疳症状。但是由于病毒存在一定的潜伏期，如果患者的抵抗力比较弱，可能会在3-4周后出现症状，随着病情加重，可能会在腹股沟淋巴结部位出现肿大症状，还会伴有疼痛、瘙痒等症状;
2、直接接触传播：硬下疳也可以通过直接接触的方式发生传播，如果发生性关系时，对方生殖器部位出现明显的创伤，可能会感染梅毒螺旋体，从而导致局部出现硬下疳，通常会伴有瘙痒等症状;
3、间接接触传播：硬下疳也可以通过间接接触传播，比如接触被梅毒患者污染的衣物、毛巾、浴巾等生活用品，也可能会感染梅毒螺旋体，从而导致皮肤出现硬下疳。部分孕妇在怀孕期间，如果没有注意个人卫生，可能会导致梅毒螺旋体侵入胎儿体内，从而在分娩时也会使新生儿感染梅毒螺旋体，引起新生儿硬下疳症状;
4、其他情况：如果硬下疳感染至全身，可能会出现相应的皮损症状，如皮肤干燥、发炎、红肿等。
当患者出现硬下疳时，建议及时去医院皮肤科就诊，在医生指导下使用注射用苄星青霉素等药物进行治疗。
