更年期骨质疏松可通过钙剂、维生素D、双膦酸盐类、雌激素受体调节剂、降钙素等药物干预。药物选择需结合骨密度检测结果与避免自行用药。
碳酸钙、柠檬酸钙等钙剂是基础补充药物,可弥补更年期女性因雌激素下降导致的钙流失。钙剂需与维生素D联用促进吸收,每日剂量通常为1000-1200毫克,分次服用效果更佳。胃肠道不适者建议选择有机钙。
骨化三醇、阿法骨化醇等活性维生素D能促进肠道钙吸收,改善肌肉功能。更年期女性每日建议补充800-1000IU,严重缺乏者需短期大剂量治疗。用药期间需定期监测血钙水平。
阿仑膦酸钠、唑来膦酸等药物可抑制破骨细胞活性,降低骨折风险。口服制剂需晨起空腹服用并保持直立姿势30分钟,静脉给药每年1次。长期使用需警惕颌骨坏死等副作用。
雷洛昔芬等选择性雌激素受体调节剂能模拟雌激素对骨骼的保护作用,同时避免乳腺刺激。适用于不愿接受激素替代治疗的女性,可能增加静脉血栓风险。
鲑鱼降钙素鼻喷剂或注射剂适用于伴有骨痛的骨质疏松患者,能快速缓解疼痛并抑制骨吸收。长期疗效有限,通常作为短期过渡用药。
更年期骨质疏松的药物治疗需配合生活方式调整。每日保证500毫升牛奶或等量乳制品摄入,多食用深绿色蔬菜、豆制品及海产品。规律进行负重运动如快走、跳舞,每周3-5次,每次30分钟。避免吸烟酗酒,减少咖啡因摄入。定期进行骨密度检测,居家注意防跌倒措施,如浴室安装扶手、穿防滑鞋等。出现持续背痛或身高变矮应及时就医排查椎体骨折。