中年女性骨质疏松吃什么药

中年女性骨质疏松需在医生指导下使用钙剂、维生素D、双膦酸盐类药物、雌激素调节剂或新型靶向药物。

1、钙剂补充：

钙流失是骨质疏松主因，碳酸钙含钙量高但需胃酸辅助吸收，适合餐后服用；枸橼酸钙对胃刺激小且吸收不受胃酸影响，适合胃功能较弱者；乳酸钙适合乳糖不耐受人群。建议每日元素钙摄入量800-1200mg，需分次服用避免一次性摄入超过500mg。

2、维生素D协同：

维生素D3胆钙化醇促进肠道钙吸收，普通制剂每日400-800IU，严重缺乏者可用大剂量冲击疗法；阿法骨化醇适用于肝功能异常者；骨化三醇用于肾功能不全患者。需定期监测血钙浓度，避免高钙血症。

3、双膦酸盐类：

阿仑膦酸钠每周口服一次，需晨起空腹用200ml清水送服并保持直立30分钟；唑来膦酸每年静脉输注一次，可能引起流感样症状；利塞膦酸钠可降低椎体骨折风险50%。用药期间需关注颌骨坏死等不良反应。

4、雌激素调节：

雷洛昔芬选择性雌激素受体调节剂可增加骨密度且不刺激乳腺，适合绝经后女性；替勃龙具有雌激素、孕激素和雄激素活性；结合雌激素需配合孕激素使用。激素治疗需严格评估乳腺癌和血栓风险。

5、新型靶向药物：

地诺单抗通过抑制破骨细胞每月皮下注射，停药后需衔接其他治疗；特立帕肽每日皮下注射促进骨形成，疗程不超过24个月；罗莫索珠单抗具有双重促骨形成机制。这类药物需在专科医生监督下使用。

骨质疏松药物需配合负重运动和阳光照射，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品，深绿色蔬菜与豆制品可提供植物钙。避免高盐饮食和过量咖啡因，戒烟限酒。平衡训练如太极拳、瑜伽可改善身体协调性，快走、爬楼梯等承重运动每周3-5次，每次30分钟。定期骨密度检测可评估疗效，居家需防跌倒，浴室安装扶手，选择防滑鞋具。