月经一直不干净，乳头发黑，有可能是性激素变化、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、贫血等多种因素引起。需要根据不同的原因进行调理，避免影响女性健康。
1、性激素变化：月经来临期间，体内雌激素水平短暂下降，部分女性由于自身性激素水平紊乱，会造成内膜脱落时间变长，引起经期出血时间长、不容易干净等改变，部分女性就会出现月经一直不干净，乳头发黑的现象。针对类似的情况，建议可以吃一些短效避孕药，如屈螺酮炔雌醇片进行调理;
2、子宫内膜炎：当女性有子宫内膜炎时，随着炎症的发展和加重，会造成内膜损伤脱落、子宫收缩欠佳，引起经期出血时间长。月经血长时间在身体里面停留，容易发生氧化，即可导致月经一直不干净，乳头发黑等异常的表现。针对子宫内膜炎的女性，建议可以吃一些妇科千金片或者金刚藤胶囊调理;
3、子宫内膜息肉：部分患有子宫内膜息肉的女性，随着息肉增大会造成内膜过度增生，内膜脱落不全便会造成经期出血时间长、内膜不能自行修复等，从而可能会引起月经一直不干净，乳头发黑等异常的表现。针对内膜息肉的女性，如果息肉比较小，建议可以吃黄体酮软胶囊进行治疗，但是如果体积大于1cm，最好做宫腔镜手术切除;
4、贫血：部分女性由于失血性贫血会导致全身血容量减少，从而影响到泌乳素水平的分泌。泌乳素的分泌减少后会造成乳房分泌乳汁的量不足，从而可影响经期出血量。经期出血时间长也可能会出现月经一直不干净，乳头发黑的现象。建议可以口服蛋白琥珀酸铁口服溶液或者硫酸亚铁片治疗，平时加强营养和补血调理，注意按时休息，合理饮食。
